Исходя из многолетнего опыта, время от времени я сталкиваюсь с пациентами или консультантами, которые не знают или неполно информированы о соответствующих тестах во время консультации, что приводит к пропуску лабораторных исследований или ненужным исследованиям. Здесь я расскажу только об общих анализах для пациентов с гепатитом и почему; в целом, общие анализы для пациентов с гепатитом — это обычные анализы крови, функции печени и почек, патогенетические анализы, визуализация (УЗИ или КТ, МРТ) и анализы ядерной медицины. Поскольку каждый из этих тестов имеет свои ограничения, выбор тестов становится необходимым. Целью общего медицинского осмотра является выявление наличия инфекции вируса гепатита В, при этом в основном выбирается функция печени и маркеры гепатита В, в то время как некоторые медработники в основном выбирают тестирование на наличие вируса, игнорируя тесты функции печени. Для инфицированных вирусом гепатита В мы должны выбирать в зависимости от конкретной ситуации: a. Для инфицированных вирусом гепатита В проводятся только функциональные тесты печени, чтобы понять, есть ли воспалительные изменения в печени, селективные тесты на гепатит В два с половиной, чтобы понять рост антигена и антител вируса и размер инфекции, которые должны проводиться регулярно, обычно один или два раза в год, и УЗИ печени и желчевыводящих путей для тех, у кого есть условия. Для пациентов с хроническим гепатитом В существует больше пунктов для проверки, включая обычные анализы крови, функции печени и почек, гепатит В 2.5, HBV-DNA и тесты визуализации на регулярной основе. Если пациент принимает противовирусные препараты, основное внимание будет уделяться функции печени, гепатиту В и HBV-ДНК, особенно изменениям в количестве HBV-ДНК, что послужит важной основой для определения эффективности препаратов для лечения и того, выработал ли вирус устойчивость к лекарствам. Если имеется сочетание других половых заболеваний, необходимо также провести соответствующие анализы, которые должны быть специфическими для данной проблемы. Пациенты с циррозом проходят те же обследования, что и пациенты с хроническим гепатитом В, но основное внимание уделяется визуализации и лабораторным тестам на наличие осложнений, таких как инфекция, кровотечение, печеночно-почечный синдром и печеночная энцефалопатия, чтобы понять, ухудшилась ли болезнь или есть ли рак. В-четвертых, для пациентов с раком печени основное внимание уделяется визуализации и функции печени, а также АФП играет важную роль в лечении и определении прогноза.