Йод 131 при дифференцированном раке щитовидной железы

  Лечение рака щитовидной железы 131 йодом в основном направлено на дифференцированный рак щитовидной железы с подозрением на рак, оставшийся после радикальной резекции. Хотя рак щитовидной железы не является высоко злокачественным, его часто нелегко обнаружить на ранней стадии, и к моменту постановки диагноза «рак щитовидной железы» часто возникают местные или дистальные метастазы, а в некоторых случаях метастазы впервые обнаруживаются в медицинской карте. В некоторых случаях метастазы являются первым, что обнаруживается в медицинской карте, а не первичная опухоль.  Поскольку рак щитовидной железы не чувствителен к химиотерапии, существует единое мнение, что химиотерапия не должна применяться при раке щитовидной железы.         Радикальная резекция может быть неполной или невозможной при наличии местных или дистальных метастазов, поэтому высокодозная 131I-терапия является лучшим методом лечения рака щитовидной железы после удаления щитовидной железы. Метастатические поражения рака щитовидной железы имеют специфическую функцию поглощения йода. Хотя уровень поглощения йода низкий, он все же выше, чем у других тканей в организме, особенно после удаления щитовидной железы (или прозрачного ногтя), некоторые поражения могут иметь повышенную функцию поглощения йода из-за удаления ткани щитовидной железы. Таким образом, лечение становится более целенаправленным. На самом деле, высокий процент излечения и низкий процент рецидивов рака ногтей очень тесно связаны с появлением этой технологии.  После перорального приема 131 йод всасывается в кишечнике и вместе с кровотоком попадает во все части тела. Поэтому 131 йод попадает во все области, где есть метастазы, и это, наряду с тем, что гиперпластические метастазы также особенно чувствительны к радиации, является основополагающим условием для лечения метастазов рака щитовидной железы 131 йодом. В Китае лечение метастатического рака щитовидной железы 131 йодом началось в конце 1950-х — начале 1960-х годов и в настоящее время постепенно принимается клиницистами и пациентами.  Показания (1) Дифференцированный рак щитовидной железы с метастазами с поглощением йода: (2) Дифференцированный рак щитовидной железы с местными остаточными поражениями после операции: (3) Дифференцированный рак щитовидной железы с интраоперационным обнаружением опухоли, проникшей через оболочку, микроскопической инфильтрацией лимфатических узлов или метастазами, которые не могут быть исключены на микроскопическом уровне: (4) Дифференцированный рак щитовидной железы с послеоперационным лечением высокой дозой 131 йода и поражениями, которые не поглощают 131 йод, возможно, потому что поражения (5) Дифференцированные метастазы щитовидной железы, рецидив после терапии 131 йодом: (6) Хорошее общее состояние пациента, отсутствие отклонений в работе печени и почек, лейкоциты не менее 3000.  Сроки начала терапии: Обычно мы советуем пациентам начать терапию йодом 131 в течение месяца после операции. Это не только дает достаточно времени для заживления разреза, но и истощает организм йодом, оставляя раковые клетки щитовидной железы в состоянии йодного голодания. Особое напоминание …… о необходимости воздержаться от йодированной соли в период между операцией и началом лечения Йодом 131!