Риск выкидыша нельзя определить по количеству вагинальных кровотечений, если они сопровождаются болью в животе и кровотечением, и основывается на наличии или отсутствии гестационного мешка. У одних женщин кровотечение после выкидыша может быть больше, чем менструация, у других — меньше, чем менструация, или такое же, как менструация. Вагинальное кровотечение после менопаузы, сопровождающееся болью внизу живота, обычно свидетельствует о возможном выкидыше. Если боль в животе постепенно усиливается и белый гестационный мешок изгоняется из тела, можно провести ультразвуковое исследование. Если гестационный мешок был виден в полости матки, а теперь отсутствует, это свидетельствует о выкидыше. Если после изгнания мешочка наблюдается сильное вагинальное кровотечение, существует вероятность неполного выкидыша, поэтому необходимо провести обследование и, при необходимости, кюретаж. Если вагинальное кровотечение незначительное, матка закрыта после менопаузы и нет болей в животе, следует подумать о преждевременном выкидыше. Если вагинальное кровотечение обильное, отверстие матки раскрылось и имеется препятствие для беременности, в это время следует подумать о неизбежном выкидыше. Если наблюдается внезапное и обильное вагинальное кровотечение, подумайте об абрупции плаценты, placenta praevia, которая часто сопровождается схватками и болями в животе. Если во время беременности возникает вагинальное кровотечение, необходимо провести оперативное медицинское обследование для уточнения диагноза и обеспечить симптоматическое лечение и, при необходимости, сохранение фертильности. Если выкидыша избежать не удалось, после родов необходимо отдохнуть и не напрягаться. Принимайте противовоспалительные и гемостатические препараты под руководством врача, воздержитесь от половых контактов в течение 1 месяца, следите за чистотой вульвы и предотвращайте воспалительные заболевания органов малого таза, чтобы способствовать быстрому восстановлению матки.