При упоминании гормонов первое, что приходит на ум, — это различные побочные эффекты и осложнения от их применения, поэтому они сопротивляются или даже боятся использовать гормоны (особенно при внутривенном введении и в больших дозах). На самом деле, гормоны — это «обоюдоострый меч», который может «как убить врага, так и навредить самому себе», а при правильном использовании они могут действовать как «волшебное оружие», чтобы «убить врага и защитить себя». Конечно, неправильное использование может привести к трагедии «убить тысячу врагов и повредить себе» или даже «убить 800 врагов и повредить себе». Существует 5 основных категорий гормонов: 1. Адренокортикостероиды, такие как глюкокортикоиды и солевые кортикостероиды. 2. 2. половые гормоны, такие как андрогены, эстрогены и т.д. 3. гормоны щитовидной железы, такие как Т3, Т4 и т.д. 4. Инсулин, например, инсулин длительного действия, инсулин короткого действия и т.д. 5. гормоны передней доли гипофиза, такие как гормон роста, ингибитор роста и др. Знакомые и часто используемые почечными пациентами гормоны (например, метилпреднизолон, мирэксон, преднизон, преднизолон, медрол и т.д.) — это синтетические глюкокортикоиды с такими терапевтическими эффектами, как противовоспалительный (не антибактериальный), противоаллергический, иммуносупрессивный, антитоксический, противошоковый, обезболивающий и стимулирующий кроветворение костного мозга. Побочные эффекты гормонов Длительное применение глюкокортикостероидов в супрафизиологических дозах может вызвать следующие симптомы и побочные эффекты: ожирение, гирсутизм, акне, повышение сахара в крови, гипертония, атеросклероз, отеки конечностей, нарушения менструального цикла, остеопороз, некроз головки бедренной кости, пептические язвы, провоцирование или обострение инфекций и др. После трансплантации почки, в каких случаях используются гормоны 1. Послеоперационный поддерживающий иммуносупрессивный режим Пероральные гормоны, такие как преднизон и медрол, по-прежнему используются в большинстве трансплантационных центров по всему миру и являются неотъемлемой частью послеоперационного тройного иммуносупрессивного режима. Хотя в нескольких исследованиях был сделан вывод, что режим иммуносупрессии с отменой гормонов также может поддерживать хорошую функцию пересаженной почки. Однако отмена гормонов остается спорной, так как она может увеличить рецидив некоторых видов нефрита в пересаженной почке. 2. Интраоперационная и ранняя послеоперационная индукция иммунитета Во время трансплантации почки и в раннем послеоперационном периоде более высокие дозы гормонов (в основном метилпреднизолона, например, метилпреднизолон, мирэксон) вводятся внутривенно на короткий период времени как часть схемы индукции иммунитета для снижения частоты острого отторжения пересаженной почки в раннем послеоперационном периоде. 3.Лечение острого клеточного отторжения После постановки диагноза острого клеточного отторжения по результатам пункции почки трансплантата, краткосрочная внутривенная гормональная шоковая терапия все еще является широко используемым вариантом лечения, который имеет лучшую эффективность в обращении острого клеточного отторжения и не требует больших затрат. 4. острое лечение воспаления легких Легочная инфекция является серьезным жизнеугрожающим осложнением после трансплантации почки. раннее введение небольших доз внутривенных гормонов в сочетании с эффективными антибактериальными препаратами на ранних стадиях экссудативного воспаления легких может уменьшить воспалительную экссудацию и улучшить прогноз воспаления легких. Кроме того, внутривенное применение гормонов также может помочь предотвратить отторжение пересаженной почки из-за необходимости снижения дозировки иммуносупрессивных препаратов в случае воспаления легких. 5.Альтернативное лечение при затруднении пероральной иммуносупрессии Кратковременное внутривенное применение гормонов является альтернативным вариантом поддержания иммуносупрессивного состояния организма и предотвращения отторжения пересаженной почки, когда пациентам с пересаженной почкой необходимо поститься во время операции и по другим причинам, что приводит к невозможности применения пероральной иммуносупрессии, или когда пероральная иммуносупрессия плохо всасывается из-за заболеваний желудочно-кишечного тракта.