Частота возникновения, характеристики и лечение переломов у детей во многом отличаются от таковых у взрослых; строго говоря, можно даже сказать, что они очень разные! Первое предложение относится к тому, что кости, которые теоретически твердые, недостаточно прочны, чтобы их можно было сломать; второе предложение относится к тому, что связки, сухожилия, надкостница и другие ткани, которые теоретически мягкие, прочнее костей и менее склонны к переломам. Второе предложение относится к тому факту, что ткани, такие как связки, сухожилия и надкостница, теоретически мягче, чем кости, и с меньшей вероятностью могут быть травмированы из тела, но с большей вероятностью могут вызвать рваные переломы, прикрепленные к кости. В результате кости детей могут легко переломиться, когда они сжимаются при трудных родах, прыгают с высоты, падают и катятся, или попадают под транспортные средства. К счастью, у детей также есть три основных потенциала: во-первых, потенциал заживления; из-за сильной и толстой надкостницы и кровообращения переломы «зеленой палочки» и несмещенные переломы являются довольно распространенными; даже если они смещены, перелом может быть восстановлен и зажил очень быстро. Даже в случае смещения перелома он восстанавливается, и потенциал для заживления особенно хорош. Потенциал роста скелета ребенка заключается в том, что в нем все еще есть пластина роста, и до тех пор, пока перелом не повредит пластину, заживающая кость принесет много стимуляции и притока крови к соседней пластине, чтобы стимулировать ее рост быстрее или дольше! Таким образом, многие переломы, даже если они вызывают небольшое укорочение стопы, в процессе роста постепенно догоняют ее и становятся равными по длине. В случае если перелом не прямой или имеет небольшую ротационную деформацию, баланс напряжения мышц стимулирует надкостницу производить кость в ответ на давление и ломать кость в ответ на напряжение, а пластины роста стимулируют рост, возвращая изгиб и выступ к норме в пределах определенной степени. Поскольку вероятность переломов у детей очень велика, широкая общественность совершает большую ошибку, если думает, что перелом у ребенка может быть вылечен китайским травником или остеопатом. Это связано с тем, что: a) переломы у детей иногда нелегко диагностировать, и легко ошибиться, поставив «чрезмерный» или «недостаточный» диагноз! Не смещенный или неполный перелом, который удерживается надкостницей, может быть принят за отсутствие перелома, а это уже «гипердиагностика»! Из-за боли или синяка и отека после несчастного случая ошибочное принятие пластины роста или линии роста за перелом на рентгеновском снимке является «незначительной переоценкой». Во-вторых, игнорируется физальное повреждение самой пластины роста. Это самое страшное последствие повреждения физалиса. Перелом, который считался нормальным переломом, по мере роста все больше деформируется. В-третьих, не учитывается внутрисуставной перелом. Некоторые переломы и их линии перелома распространяются на сустав, вызывая неровности суставного хряща. Если перелом не обнаружить и не вправить, сустав легко станет тугоподвижным или дегенерирует в будущем. Игнорируйте авульсионные переломы в местах прикрепления сухожилия. Некоторые переломы блоков на самом деле вызваны сухожилиями, которые крепятся к ним и перенапрягаются при аварии. Переломы у детей могут показаться легкими, но на самом деле они сложны; при неправильном лечении они могут привести к контрактуре суставов, деформации конечностей, функциональным нарушениям, длинным и коротким конечностям или хромоте, травматической дегенерации суставов и т.д. Важно не относиться к ним легкомысленно.