Существует множество методов лечения анальной трещины, и инъекционная терапия является одним из наиболее часто используемых методов. В прошлом использовалась простая закрытая терапия, но в последние годы для лечения анальной трещины были разработаны различные инъекционные препараты и получены лучшие результаты. Закрытая терапия Закрытая терапия анальной трещины заключается во введении в очаг поражения и окружающие его ткани анестезирующих препаратов и обезболивающих средств длительного действия для снятия боли и спазма сфинктера, а также для восстановления раны трещины. В качестве анестезирующих средств обычно используются прокаин, лидокаин, бупивакаин и дикаин, а в качестве обезболивающих средств длительного действия — метиленовый синий. Метод спиртового закрытия У некоторых людей в трещину последовательно вводят прокаин и спирт, что позволяет снять боль и спазм сфинктера, благодаря чему трещина заживает. Метод заключается в том, что на 0,5-0,7 см от наружного конца анальной трещины в иглу вводят 1-2% прокаина 10 мл, который проникает в подкожные ткани анального канала и часть сфинктера; затем в повреждение трещины вводят 70-96% спирта 1 мл на глубину 0,8 мл. Этот метод эффективен при начальной стадии анальной трещины. Метод гормонального закрытия Некоторые ученые использовали закрытие преднизолоном для лечения 45 случаев старой анальной трещины, 40 случаев были вылечены, а 5 случаев были эффективны; время излечения составило 6-30 дней, в среднем 13 дней; количество инъекций составило 1-4 раза, в среднем 2,4 раза. Метод инъекций: лежа на боку, взять суспензию преднизолона (l мл преднизолона для инъекций плюс 2% прокаина 4~5 мл) l~2 мл, веерообразно ввести в анальное отверстие по обе стороны от сфинктера и основания анального отверстия. После инъекции в течение нескольких минут втирать и надавливать. При стенозе анального канала одновременно может проводиться дилатация анального канала. Метод закрытия акупунктурных точек: веерообразно вводить в точки пациента анальгетики длительного действия один раз в два дня, курс лечения — 5 раз. Этот метод менее эффективен при застарелой анальной трещине. Методика: Примите положение лежа на боку, введите 6 мл инъекции «Чуань-изгиб» в точку Чанцян, добавьте 2 мл l% прокаина, чтобы закрыть точку. Этот метод играет роль непрерывной стимуляции меридианов, подавляет спазм сфинктера, улучшает местное кровообращение, способствует заживлению ран. Ликвидация геморроидального спирта плюс закрытый метод Некоторые ученые используют инъекцию ликвидированного геморроидального спирта для лечения 42 случаев анальной трещины, в результате чего боль уменьшается или исчезает, стул становится нормальным. По последним наблюдениям, рецидивов не было. Метод инъекций: сначала 1% прокаин 2 мл, антигеморроидальный спирт 2 мл, смешанные в соотношении 1:1, вводятся в основание трещины, а затем 1% прокаин 4 мл, 4 мл синьки соответственно, в задний проход в 3, 9 точках вертикального введения от 3 до 4 мл. Антигеморроидальный спирт обладает противовоспалительным, обезболивающим, гемостатическим действием, последний — длительно действующее обезболивающее средство.