Острый панкреатит — это воспалительная реакция, вызванная активацией ферментов поджелудочной железы в результате различных причин, приводящая к самоперевариванию, отеку, кровоизлиянию и даже некрозу ткани поджелудочной железы. Основными клиническими проявлениями являются острая эпигастральная боль, лихорадка, тошнота, рвота, повышение уровня амилазы крови и мочи, а в тяжелых случаях — такие осложнения, как перитонит и шок. Заболевание может проявиться в любом возрасте, но чаще всего встречается у молодых взрослых. Наиболее распространенными причинами являются желчнокаменная болезнь, употребление большого количества алкоголя и переедание.
Как лечится острый панкреатит?
В большинстве случаев острый панкреатит протекает в легкой форме и может быть вылечен при агрессивном лечении в течение 3-5 дней.
Лечение включает в себя голодание, декомпрессию желудочно-кишечного тракта при наличии болей и распирания в животе, сильной рвоты, внутривенное введение жидкостей для активного восполнения объема крови, обезболивание, петидин при сильных болях в животе, антибиотики и кислотоподавляющую терапию, которая может клинически подавлять секрецию поджелудочной железы путем подавления желудочной кислоты.
Каковы осложнения острого панкреатита?
Осложнения острого панкреатита включают местные осложнения и системные осложнения.
Из них к местным осложнениям относятся
Абсцессы поджелудочной железы, которые развиваются в основном в результате панкреатического и перипанкреатического некроза, вторичного по отношению к инфекции.
Псевдокисты, вызванные панкреатической жидкостью и разжиженной некротической тканью, инкапсулированной в поджелудочной железе или вокруг нее.
Системные осложнения включают.
1. острая свистящая недостаточность.
2. острая почечная недостаточность.
3. сердечная недостаточность и аритмии ,
4. желудочно-кишечное кровотечение
5, панкреатическая энцефалопатия.
6, сепсис.
7, Гипергликемия.
8. Хронический панкреатит.
Типология острого панкреатита обычно подразделяется на острый отечный тип и острый некротический тип, что в клинической практике мы называем легким панкреатитом и тяжелым панкреатитом. Наиболее важно различать эти два вида панкреатита, когда тяжелый панкреатит сочетается с недостаточностью других органов, которые не могут быть восстановлены в течение 24 часов.
Как лучше всего лечить острый панкреатит?
С точки зрения сестринского ухода, абсолютный постельный режим для таких пациентов, чтобы снизить скорость метаболизма в организме.
Помогите пациенту принять согнутое и разогнутое в колене боковое положение, чтобы уменьшить боль.
Поощряйте и помогайте пациенту перевернуться.
Из-за острого начала заболевания пациенты испытывают сильные боли, и общие обезболивающие средства неэффективны, а геморрагически-некротический тип имеет тяжелые симптомы и плохой прогноз, часто вызывая у пациентов и их семей неблагоприятные психологические реакции, раздражительность, беспокойство и т.д. Следует правильно понимать болезнь и выработать привычку питаться регулярно, избегать переедания, а после стихания болей в животе начать с небольшой диеты с низким содержанием жира и сахара и постепенно вернуться к нормальному питанию. Однако для предотвращения рецидивов следует избегать сильно стимулирующих, газообразующих, высокожирных и высокобелковых продуктов, а также отказаться от курения и алкоголя.