Что такое некротизирующий панкреатит? Острый панкреатит можно разделить по патологическим признакам на острый отечный панкреатит и острый некротизирующий панкреатит. Острый отечный панкреатит характеризуется в основном интерстициальным отеком и воспалительной реакцией, тогда как острый некротизирующий панкреатит характеризуется некрозом паренхимы поджелудочной железы и кровоизлиянием. По сути, острый некротизирующий панкреатит чаще всего развивается из острого отечного панкреатита. При остром некротизирующем панкреатите поджелудочная железа увеличивается и гипертрофируется и может выглядеть темно-фиолетовой на вид. Очаги панкреатического некроза в основном рассеяны или разбросаны вокруг поджелудочной железы, а полный некроз ткани поджелудочной железы возникает редко. Некротические поражения различаются по размеру и имеют серовато-черный цвет, а на поздних стадиях при гангрене ткани поджелудочной железы могут быть черными. В брюшной полости пациента наблюдается кровавый экссудат, содержащий большое количество амилазы. Поэтому лапаротомия для определения амилазы в перитонеальной жидкости пациентов с острым некротизирующим панкреатитом может быть очень полезна для подтверждения диагноза острого некротизирующего панкреатита. Острый некротизирующий панкреатит микроскопически проявляется некрозом жира и сильным разрушением альвеол, перевариванием кровеносных сосудов с массивным кровотечением, разрушением панкреатических альвеол и долек, расширением панкреатических протоков и может сопровождаться тромбозом артерий. Острый некротизирующий панкреатит, как правило, быстро прогрессирует и имеет плохой прогноз. Пациенты с некротической тканью, сопровождающейся инфекцией, могут страдать от озноба, высокой температуры и болей в животе. У некоторых пациентов даже появляются синяки на коже вокруг талии или ребра на животе и пупке, что часто вызвано разлитием панкреатической жидкости в подкожное тканевое пространство, разрушающее жир и кровеносные сосуды. Это клиническое проявление обострения заболевания.