Причины: Поджелудочная железа — важный орган, выделяющий пищеварительные ферменты. Она выделяет панкреатический сок, содержащий разнообразные ферменты, способные переваривать белки, жиры и углеводы. В нормальных условиях эти ферменты существуют в поджелудочной железе в виде неактивных «зимогенов», которые являются предшественниками ферментов и не переваривают собственные ткани. Когда эти «энзимы» попадают в поджелудочную железу и окружающие ее ткани, они активируются и превращаются в пищеварительные ферменты, способные переваривать собственные ткани и вызывать различные степени повреждения поджелудочной железы и воспалительные реакции. Обильное употребление алкоголя: Алкоголь может вызвать папилледему и повлиять на дренаж желчи и панкреатического сока. Алкоголь также может привести к гиперсекреции поджелудочной железы, что также может привести к острому панкреатиту. Было установлено, что если вы страдаете желчнокаменной болезнью, аскаридозом желчных путей, холециститом и другими заболеваниями, которые могут вызвать плохой отток желчи, то вероятность развития панкреатита после переедания у вас выше. Нарушения желчевыводящих путей: Воспаление желчного пузыря или желчного протока может привести к закупорке и отеку сосочкового отверстия, а мелкие желчные камни могут блокировать сосочковое отверстие; круглые черви в кишечнике любят проникать в сосочковое отверстие, и грязь на червях может вызвать воспаление сосочкового отверстия; круглые черви также могут переносить дуоденальную жидкость в панкреатический проток. Гиперлипидемия: Избыток триглицеридов может накапливаться в кровеносных сосудах, печени и других тканях, вызывая такие заболевания, как атеросклероз, ишемическая болезнь сердца и жировая печень. Если триглицериды накапливаются в поджелудочной железе, активированные панкреатические ферменты расщепляют их до большого количества свободных жирных кислот, а оставшиеся свободные жирные кислоты, не связанные с альбумином, очень токсичны и могут легко повредить поджелудочную железу и вызвать острое воспаление поджелудочной железы. Клиническая картина Начало заболевания часто происходит через 1-2 часа после плотного приема пищи или употребления алкоголя. Типичный панкреатит имеет очень внезапное начало, в основном после обильного приема пищи или алкогольных напитков, со следующими общими признаками и симптомами: ① боль в животе: боль в верхней части живота является наиболее распространенным симптомом острого панкреатита. (2) Рвота: примерно у 2/3 пациентов с острым панкреатитом наблюдается рвота, количество рвоты варьируется. Лихорадка: наличие или отсутствие лихорадки или ее уровень коррелирует с тяжестью панкреатита, причем высокая температура свидетельствует о тяжелом течении заболевания. Физикальное обследование: При появлении эпигастральной боли пациент или члены его семьи могут надавить руками на живот, и пациент почувствует усиление боли (в основном в верхней средней и левой части живота), а при резком поднятии рук пациент почувствует усиление боли в животе (это явление в медицине называется «рикошетная боль»). ⑤ Лабораторные и другие исследования: повышенное количество лейкоцитов (l-20 000/мм3); повышенное содержание амилазы в крови и моче; увеличенная поджелудочная железа, как видно на УЗИ; КТ-исследования иногда помогают в диагностике панкреатита. Если пациент употреблял алкоголь, особенно крепкий, или переедал за несколько часов до начала заболевания, страдал в прошлом заболеваниями желчевыводящих путей или страдает заболеваниями желчевыводящих путей, обструктивным заболеванием панкреатического протока, или у него недавно была рвота, или в кале были обнаружены круглые черви, внезапное появление сильной боли в животе следует рассматривать как приступ панкреатита.