Детский аутизм — это психологическое расстройство развития, которое начинается в младенчестве и раннем детстве. Его основными клиническими проявлениями являются нарушения социального взаимодействия, расстройства языка и коммуникации, узкие интересы и стереотипное повторяющееся поведение. У значительной части детей, которых выявляют и лечат на ранней стадии, удается улучшить симптомы. Однако аутизм — это сложная система, и существует множество тонких признаков, которые могут быть упущены. Дети, описанные Аспергером, или дети с атипичным аутизмом могут быть выявлены только спустя годы, даже после того, как они будут учиться в начальной или средней школе.
Вопросы, на которые следует обратить внимание при раннем выявлении аутизма.
1. наличие индивидуальных различий в тяжести нарушений у детей с аутизмом.
2. это то, что в одном возрасте поведение ребенка может быть гораздо более выраженным, чем в другом.
3. в том, что личность, образовательная ситуация и социальное окружение могут влиять на их поведение
4. часто сочетается с другими расстройствами, такими как эпилепсия, церебральный паралич или сенсорные нарушения. На самом деле вполне возможно, что аутизм может сосуществовать с этими расстройствами, и раньше у детей диагностировали их, но аутизм не замечали.
В возрасте от 1 года до 18 месяцев родители могут изучить проблемы своего ребенка по следующим признакам.
1. нормальные дети рано проявляют интерес к другим людям, а не к предметам.
2. трудности с кормлением (грудное вскармливание, сосание младенца)
3. чрезмерный плач/крик. Частый плач и суета, постоянное стремление привлечь ваше внимание.
4. Причины плача и крика. Обычно, когда дети совсем маленькие, мы можем определить причину их плача, например, они хотят есть, пить или чего-то не получают. Но в случае с аутичными детьми в раннем возрасте родителям трудно понять, почему именно они плачут.
5. особенности сна. У некоторых детей с расстройствами аутистического спектра в раннем возрасте наблюдаются нарушения сна, и они с трудом засыпают
6. нормальное хорошее поведение. Некоторые дети ведут себя настолько пассивно и тихо, что, кажется, не ощущают его присутствия. Иногда это может радовать родителей, но именно в этом случае вы должны быть бдительны
7. Стремление к социальному вниманию. Дети, которые чувствуют себя обделенными вниманием, будут тревожными и будут искать внимания окружающих, и нам нужно быть бдительными, если наши дети просто не заботятся о внимании окружающих.
8. Реакция на объятия. Если ребенок отказывается или мягко ложится на ваше плечо, когда вы его обнимаете, вместо того, чтобы ответить на ваше объятие, нам нужно обратить на это внимание.
9.Нет зрительного контакта. Это на самом деле проблема, которую родители склонны игнорировать, для примера, однажды один родитель сказал: у нас с ребенком нет зрительного контакта, даже я могу читать книгу, когда кормлю его, потому что он просто не смотрит на меня, поэтому я просто хорошо читаю книгу.
10. Реактивная улыбка. Как и обычный ребенок, ребенок будет улыбаться в ответ, когда родитель улыбается ему.
11. готовность к объятиям. Как правило, когда ребенок знает, что вы собираетесь его обнять, он раскроет руки или будет очень возбужден, когда такая реакция отсутствует, нам нужно быть начеку.
12. Взаимодействие при проведении детских игр. Когда ребенку один или два года, родители проводят с ним много игровых взаимодействий, например, учат, поют детские песенки и т.д. Как правило, дети откликаются, но аутичные дети проявляют безразличие.
13. махать на прощание. Средний ребенок научится махать рукой на прощание без того, чтобы его этому учили.
14. лепет. Большинство нормальных детей действительно взаимодействуют с окружающими, когда они лепечут, и в отсутствие кого-либо язык будет меньше.
15. реакция на язык. Хотя нормальный ребенок не говорит, в возрасте шести-семи месяцев он чувствителен к тому, что его зовут по имени, и обращает внимание на то, откуда доносится голос и кто его зовет, но многие аутичные дети не реагируют на обращение по имени даже в возрасте двух-трех лет. Это не означает, что у ребенка проблемы со слухом. Некоторые родители говорят, что, хотя они зовут его десятки раз, а он не слушает, он тут же прибегает из другой комнаты при звуке рекламы.
16. Интерес к окружающей обстановке. Нормально развивающийся ребенок очень рано заинтересуется детьми в окружении, хотя он может не уметь играть с другими детьми того же возраста, но если мы вытолкнем его на улицу, то обнаружим, что он первым увидит детей того же возраста, нормальное развитие ребенка проявится примерно в возрасте одного года;.
17. Разделение интересов. Нормально развивающийся ребенок, увидев что-то, что его заинтересовало, будет показывать пальцем на эту вещь и оглядываться на вас в надежде, что вы тоже смотрите на эту вещь, на которую он показывает, что на самом деле является взаимодействием с родителем. У детей с высокофункциональным аутизмом и синдромом Аспергера такое поведение появляется позже, но должно проявляться примерно к 18 месяцам. Мать ребенка с аутизмом может заметить, что ее ребенок не может поделиться с ней тем, что его интересует в окружающем мире, и кажется, что он не замечает их
18. особые интересы. У ребенка с аутизмом в раннем возрасте могут появиться особые интересы, например, когда мать держит его левой рукой во время первого кормления, он всегда будет придерживаться левой руки, и если мать устанет и поменяет руку, он начнет плакать; когда ребенку исполнится шесть месяцев и он сможет сидеть, он будет садиться на определенный квадрат подушки каждый раз, когда он сидит, и если вы захотите поменять одну, он будет очень сопротивляться.
19. Привязанность к родителям. Нормальная привязанность к родителям важна для ребенка, но аутичные дети не могут установить такую связь. Существуют также две крайности: первая — полное отсутствие привязанности, родители одинаковы, есть они или нет, любой может забрать его; вторая — чрезмерная привязанность, как только мать уходит, ничего нельзя сделать, на эти две крайние формы следует обратить наше внимание
20. нелюбовь к рутинному уходу. Обычно мы проводим некоторые процедуры по уходу за нашими детьми, подкладывая им шарф, пустышку и так далее, большинство из них с радостью принимают их, в то время как аутичный ребенок будет сопротивляться такому нашему поведению по отношению к нему
21. Чрезмерная чувствительность к окружающей среде. Если наш ребенок чрезмерно чувствителен к звуку, свету или электричеству в окружающей среде, мы должны быть в состоянии обнаружить это на ранней стадии, потому что он будет вести себя экстремальным образом. Некоторые дети, услышав гудение холодильника, закрывают уши и кричат, так что его семья не решается купить холодильник.
22. Странные движения тела. Особенности поведения аутичных детей в возрасте одного-двух-трех лет, такие как постоянное качание головой, кружение, прыжки по всему телу, игра руками перед глазами и т.д.
Перечисленные выше явления могут также наблюдаться на определенном этапе у нормально развивающегося младенца. Один симптом не означает аутизм, но если у нашего ребенка несколько таких проявлений, мы должны насторожиться и обязательно отвести ребенка в обычную специализированную больницу и попросить опытного врача помочь поставить диагноз. Важно подчеркнуть, что наличие или отсутствие социальных инстинктов является важным признаком аутизма.