В 1979 году Всемирная организация здравоохранения определила и рекомендовала 43 заболевания, подходящие для лечения иглоукалыванием, в том числе лицевой паралич, и считает, что принцип лечения лицевого паралича иглоукалыванием заключается в стимуляции лицевого нерва, расширении кровеносных сосудов и воздействии на местные меридианы и кровеносные сосуды лица, чтобы способствовать кровообращению и выздоровлению лицевого паралича. Однако в клинической практике мы сталкиваемся с некоторыми пациентами, которых иглоукалывание не излечивает в течение длительного времени, и у них остаются различные степени последствий, причиняя физический и психологический вред пациентам. Почему акупунктура является сильным и предпочтительным методом лечения лицевого паралича и почему она все еще неэффективна для пациентов? Это связано с рядом аспектов, которые я объясню ниже: Прежде всего, простое понимание местного распределения лицевого нерва. Ядро лицевого нерва делится на две части: верхняя часть ткани получает иннервацию от моторной зоны коры головного мозга с обеих сторон, и посылаемые ею двигательные волокна иннервируют мышцы вокруг глаз; в то время как нижняя часть ткани получает иннервацию только от моторной зоны коры головного мозга с противоположной стороны, и посылаемые ею двигательные волокна иннервируют мышцы вокруг рта и губ. Когда поражение происходит в тканях, расположенных выше ядра лицевого нерва, то есть в коре головного мозга, стволе мозга, внутренней капсуле и т.д., оно может проявляться в виде паралича мышц вокруг рта и губ на противоположной стороне поражения. Глазные мышцы не затрагиваются. Глазные мышцы на противоположной стороне не затронуты, что означает, что мышцы вокруг глаз не затронуты и находятся в норме. В большинстве случаев повреждение надъядерных тканей (включая кору, корковые волокна ствола мозга, внутреннюю капсулу, мост мозга и т.д.) вызывает паралич мышц нижней части лица на противоположной стороне поражения. Часто встречается при цереброваскулярных поражениях, опухолях мозга и энцефалите и известен как «центральный лицевой паралич». Он часто встречается при постинсультных последствиях гипертонии, церебральном атеросклерозе, церебральном тромбозе, церебральном инфаркте, опухолях мозга, травматических повреждениях мозга и воспалениях в мозге. Он также может быть вызван фибрилляцией предсердий при ветряной болезни сердца и церебральной эмболией, вызванной смещением эмболов при бактериальном эндокардите. Конечно, существуют сопутствующие симптомы различных заболеваний, такие как гемиплегия, афазия, высокое кровяное давление и шумы в сердце. При поражении ядра лицевого нерва верхняя часть ядра лицевого нерва, иннервирующая окологлазные мышцы, и нижняя часть, иннервирующая мышцы вокруг рта и губ, поражаются одновременно, то есть одновременно парализуются верхние и нижние мышцы с одной стороны. Клиническими проявлениями являются неспособность наморщить лоб, нахмуриться, потеря роговичных рефлексов, слабость или полная неспособность сомкнуть веки, что приводит к постоянному слезотечению, разглаживание носогубных складок, неспособность показать зубы, надуть щеки, свистеть, опущение уголков рта (или уголки рта перекошены в сторону, противоположную поражению, то есть в сторону, противоположную парализованным лицевым мышцам), нарушение вкусовых ощущений в передних 2/3 языка. Это заболевание вызывается повреждением ядра лицевого нерва или лицевого нерва и проявляется в виде паралича всех лицевых мышц на той же стороне поражения, и чаще всего наблюдается при периферическом параличе лицевого нерва, вызванном ветром и холодом, ушной или менингеальной вирусной инфекцией или нейрофибромой. Такие заболевания называют «периферическим лицевым параличом», «простым лицевым параличом» и «лицевым невритом». Вообще говоря, если заболевание — «центральный лицевой паралич». шансы на полное выздоровление невелики, и остаточные явления будут присутствовать. В случае «периферического лицевого паралича» шансы иметь последствия минимальны. Выбор времени и метода акупунктурного лечения оказывает непосредственное влияние на исход и прогноз. Чтобы снизить вероятность развития последствий лицевого паралича, важно выявить заболевание на ранней стадии и иметь возможность регулярно посещать больничную акупунктурную клинику и получать систематическое и стандартизированное лечение иглоукалыванием. Мы уже узнали о локальном распределении лицевого нерва и о том, что лицевой паралич вызывается повреждением периферического лицевого нерва, вызванным пульпозным ядром, которое не способно иннервировать лицевые мышцы. Лицевые мышцы в норме, а система нервных команд только нарушена и не функционирует должным образом. С точки зрения китайской медицины, независимо от того, вызван ли лицевой паралич ветром-холодом или ветром-жарой, первопричиной является слабость положительной ци самого пациента, отсутствие нормальной работы ци и крови, что приводит к потере питания лицевых мышц. Искусство акупунктуры заключается в регулировании и разблокировании меридианов путем «тонизирования недостаточного и погружения актуального», чтобы ци и кровь были сбалансированы и нормально функционировали, увлажняя пораженные мышцы лица. Электроакупунктура — это продукт сочетания современной медицины с традиционной китайской и западной медициной, в котором импульсный ток от электроакупунктурного устройства применяется к акупунктурным точкам тела, меридианам или определенной части тела с помощью миллииглы для лечения заболевания. Сегодня использование электроакупунктуры стало распространенным методом, применяемым некоторыми врачами для лечения лицевого паралича (и, конечно, многих акупунктурных показаний), и является «виновником» последствий лицевого паралича. Мы знаем, что в нормальных физиологических условиях мембрана нерва является полупроницаемой, с катионами на поверхности и анионами внутри мембраны. При неправильной и частой электроакупунктурной стимуляции пораженного участка проницаемость мембраны нерва ускоряется, возникает явление деполяризации, что приводит к изменению проницаемости мембраны лицевого нерва, в результате чего анионы и катионы перестраиваются и объединяются, что приводит к постоянному застою в местных тканях, снижению возбудимости нерва и утомлению клеток лицевого нерва, что приводит к относительно статическому состоянию и отеку мышц при лицевом параличе, что не способствует выздоровлению. Когда пораженный лицевой нерв подвергается слишком сильной электростимуляции или слишком частому и сильному тремору, это также может привести к полной дегенерации лицевого нерва, что может привести к таким последствиям, как связь рот-глаз, контрактуры и спазмы на пораженной стороне. Поэтому я напоминаю вам, что хотя в острой фазе паралича лицевого нерва должно быть раннее вмешательство предпочтительным акупунктурный метод лечения, но для его интенсивности стимуляции гораздо больше, чем скручивание рук, реабилитации мышц и восстановления повреждения нервной системы имеет определенную роль, но будет из-за повторного неправильного, частого и длительного повторного использования электроакупунктурной стимуляции сделает положительные ци больше травмы, зло ци остаться, сломанные ци травмы крови, таким образом, происходит в пострадавших явление адаптации мышц (мышечная усталость ), но скорее усугубит состояние, значительно увеличивая вероятность последствий, увеличивая сложность лечения. Использовать электроакупунктуру следует с осторожностью. Конечно, применение электроакупунктуры при последствиях лицевого паралича — это совсем другая история. Третий момент — это проблемы самого пациента. Если у пациента плохое телосложение и он долго болел, или у него есть сочетание диабета, сердечно-сосудистых или цереброваскулярных заболеваний, это не очень хорошо для восстановления лицевого паралича. Если пациент «боится» оставить после себя последствия, он будет обращаться за медицинской помощью к коллегам, друзьям и родственникам, которые «переживают» за него. Расстройство может усугубиться из-за отсутствия восстановления функции мышц в пораженной области, что приведет к появлению последствий. Хотя лицевой паралич не является серьезным заболеванием, он влияет на эстетику пациента, поэтому большинство пациентов (особенно молодые женщины) не могут с ним смириться. После начала заболевания они могут страдать от психического напряжения, ненормальных эмоций, беспокойства, стремления вылечиться, изменений в образе жизни и работы, недостатка сна и других экстремальных «психических нарушений». Согласно китайской медицине, «сердце открыто для лица». В результате внешнее отверстие сердца долгое время будет находиться в напряжении, что не способствует восстановлению лицевого паралича. Согласно исследованию, проведенному соответствующими органами, психологические факторы являются одним из наиболее важных факторов, провоцирующих лицевой паралич. Кроме того, во время всего процесса лечения пациенты часто растирают пораженные мышцы лица руками, а когда в результате растирания пораженные мышцы обвисают, выздоровление становится невозможным. Кроме того, отсутствие внимания к ополаскиванию холодной водой и умыванию лица, избегание холодной и острой пищи, защита пораженной области от ветра и холода, а также поддержание тепла в этой области также являются основными причинами развития последствий. Некоторые люди могут спросить, может ли лечение лицевого паралича западными врачами, которые в основном используют витамин B1, витамин B12, ниацин, преднизон, виразол и антибиотики, оставить последствия? Это аллопатическое и утешительное лечение, которое можно рассматривать только как «каплю в ведро», особенно на ранних стадиях развития лицевого паралича, когда внутривенные капельницы неуместны. Большинство пациентов, которые обращаются к акупунктуре после неудовлетворительных результатов лечения пероральными и внутривенными капельницами с западными препаратами, не только неэффективны, но и страдают от побочных эффектов, таких как слабость, вялость и сонливость в течение 2 недель, что приносит много неудобств для возбуждения и восстановления лицевых мышц. Существует также неуместное применение гормонов в больших дозах, которые не подходят. Помимо этих причин, дегенерация лицевого нерва вследствие тяжелого герпеса уха, вирусной инвазии в подъязычный ганглий и повреждения нервных волокон является симптомом лицевого паралича, который трудно устранить; лицевой паралич вследствие сдавливания лицевого нерва остеомой наружного слухового прохода, холестеатомой среднего уха и опухолью оболочки слухового нерва; повреждение лицевого нерва вследствие хирургического вмешательства, такого как резекция опухоли среднего уха, операция на сосцевидном отростке и т.д., также трудно поддается лечению иглоукалыванием.