Каждый член семьи может сделать все следующее, чтобы уменьшить психологический стресс, улучшить симптомы и уменьшить инвалидность из-за хронической шизофрении
1. Терпение: пациентам требуется время для выздоровления. Процесс восстановления пациента длительный, а прогресс небольшой. Семьям необходимо набраться терпения и не возлагать больших надежд. Скорость восстановления варьируется от пациента к пациенту, и у каждого своя схема развития.
2.Успокоиться: конфликты и дискомфорт неизбежны при общении с пациентами, и атмосфера в семье иногда может стать напряженной и утомительной, но важно разрядить обстановку и создать стабильную семейную атмосферу.
3. Вознаграждайте небольшие улучшения: возлагайте надежды на выздоровление пациента, даже если это выздоровление будет медленным. Используйте книгу личных записей, чтобы сравнивать показатели пациента с показателями предыдущего месяца, а не сравнивать его психическое состояние с тем, что было до болезни, и не спешите ставить долгосрочные цели. Тщательно организуйте каждый день, хвалите и поощряйте пациента за самые незначительные улучшения.
4. Предоставьте им пространство и возможности для активной деятельности: члены семьи должны понимать важность предоставления пациенту времени, чтобы побыть одному и развлечься, а также должны сопровождать его, когда это необходимо, и предоставлять ему возможности для участия в мероприятиях. Однако они также должны научиться отказывать в чрезмерных и ненужных просьбах.
5. Установите правила: члены семьи должны знать правила, действующие в доме. Простые правила (например, вежливость и ответственность в быту) помогут поддерживать порядок в семейной жизни. Установите правила с членами семьи, сделайте их конкретными и четкими, и при необходимости повторяйте их.
6. Игнорируйте факты, которые вы не можете изменить: Не обращайте внимания на установленные факты, особенно на симптомы, такие как слышание «голосов», непрактичная речь, социальная замкнутость и апатия. Но не игнорируйте «сигнальные признаки» рецидива или агрессивного поведения и немедленно обратитесь за помощью.
7. упрощайте: говорите четко, спокойно, кратко и уместно, при необходимости повторяйте сказанное, так как у людей с шизофренией есть нарушения в передаче вербальной информации.
8. обращайте внимание на «сигнальные признаки» рецидива: ищите признаки рецидива, основываясь на прошлом опыте. Эти признаки часто проявляются в виде поведенческих и эмоциональных изменений до наступления полного рецидива.
9. Поэтапное решение проблем: сосредоточьтесь на одной проблеме в течение определенного периода времени. Сядьте всей семьей и проведите мозговой штурм, чтобы определить текущую проблему и обсудить пути ее решения. Это нормально, что проблемы существуют, но разные решения могут иметь совершенно разные последствия.
10. Будьте организованы: После рецидива или госпитализации семья должна как можно скорее вернуться к прежнему ритму жизни и своей работе. Члены семьи остаются в контакте, помогают друг другу и продолжают поддерживать социальное взаимодействие с внешним миром. Социальная поддержка важна для всех.
11. соблюдайте рекомендации врача: следуйте рекомендациям врача и плану лечения и получите от врача полное представление о действии лекарств, побочных эффектах и других мерах лечения. Семья должна принимать участие в лечении пациента и составлять план, чтобы максимально расширить возможности пациента по самостоятельному управлению приемом лекарств. Для достижения этой цели важно, чтобы все члены семьи были образованы в этой области.
12. не злоупотребляйте алкогольными препаратами: это может ухудшить симптомы или вызвать рецидивы.
13. Слушайте, затем общайтесь: активно слушайте и время от времени отвечайте, затем расскажите о своих чувствах, чтобы убедиться, что вы действительно понимаете, о чем говорит пациент.
14. важность участия в реабилитации: помогите пациенту преодолеть транспортные проблемы и другие аспекты, с которыми он может столкнуться на этапе регулярного лечения и реабилитации, чтобы он понял важность своевременного участия.
15. постепенное развитие трудовых и социальных навыков: труднее развивать трудовые навыки, особенно у молодых пациентов, не имеющих опыта работы. На это уходит много времени, и помощь можно получить в агентствах профессиональной реабилитации и у тренеров по реабилитации. Пациенты должны иметь возможность научиться или вновь обрести социальные навыки и постепенно научиться формировать тесные партнерские отношения с другими людьми.
Привык иметь дело с психически больными людьми.
С болезнью члена вашей семьи к предыдущим отношениям добавляется еще один слой отношений «пациент-семья». То, насколько хорошо вы будете управлять этими отношениями, окажет непосредственное влияние на исход болезни. Иногда вам приходится выступать в роли медсестры, заботясь о жизни пациента; иногда вы представляете врача, объясняя пациенту действие различных лекарств и убеждая его принимать их по назначению; иногда вам приходится относиться к пациенту как к другу, искренне обмениваясь мнениями и обсуждая проблемы; иногда вам приходится выступать в роли старшего, заставляя пациента делать то, что он не хочет, но должен делать, например, регулярно отдыхать, ухаживать за собой, просматривать амбулаторные визиты, вовремя принимать лекарства и т.д. Пациент должен регулярно принимать лекарства.
Работа с душевнобольными требует многих навыков.
1. Говорите медленно, спокойно и четко. Если вы хотите задать ему вопрос или приказать что-то сделать, говорите только одно за раз. Если вы хотите задать ему вопрос или сказать, чтобы он что-то сделал, говорите только одно и то же. Если вы скажете сразу несколько слов, он запутается.
2. Говорите сосредоточенно и ласково, не игнорируйте его, даже если он кажется отвлеченным.
3. покажите ему своими словами и поступками, как вы заботитесь и любите его, иногда говорите о своих воспоминаниях о детстве, что может создать более приятную атмосферу.
4. независимо от того, насколько незначительных успехов он добился в жизни или работе, поощряйте его в полной мере, чтобы восстановить его самооценку. Старайтесь избегать жалоб и обвинений.
5. не пытайтесь убедить пациента думать так, как он думает, что явно не соответствует действительности, не спорьте с ним и не высмеивайте его, так как это не только не поможет, но и приведет к неприятностям.
6. развивайте больше хобби и интересов, предоставляйте пациенту социальные возможности и поощряйте его выражать свои чувства и эмоции.
7. разработать график жизни для пациента, полностью консультируясь с ним/ней.
В заключение следует отметить, что в силу уникальности самой природы психического заболевания к семье психически больного предъявляются высокие требования. Можно сказать, что процесс усилий семьи по содействию выздоровлению пациента — это также процесс улучшения качества жизни самой семьи. Поскольку психоз является длительным заболеванием, семьям необходимо постепенно адаптироваться к своей новой роли и быть готовыми к «постоянной борьбе».
Как способствовать восстановлению самопознания
В процессе выздоровления у большинства пациентов сначала исчезают психотические симптомы, а самопознание восстанавливается позже. Некоторые пациенты долгое время не признают свои прежние причудливые мысли патологическими и не считают исчезновение этих мыслей результатом приема лекарств. Для таких пациентов, продолжая прием лекарств, важно чаще беседовать с пациентом, чтобы помочь ему проанализировать свои симптомы и способствовать восстановлению его самосознания.
Этот разговор требует определенного мастерства
Во-первых, важно активно соотносить симптомы и не бояться раздражать пациента. Избегание может парализовать лишь на мгновение. Пациент может не упоминать о своих прежних мыслях, но если он не имеет правильного представления о них и не обладает способностью их различать, это станет для него скрытой опасностью рецидива. При многих рецидивах симптомы остаются теми же, что и при предыдущем рецидиве, и основная причина этого заключается в том, что самосознание не было полностью восстановлено.
Во-вторых, тон разговора должен быть одинаковым. Важно обмениваться мнениями с пациентом в консультативной, дискуссионной манере и избегать чтения лекций. Дайте пациенту почувствовать, что семья находится на его месте и искренне помогает ему, а не заставляет его признать, что он психически болен. В разговоре используйте больше «Я думаю ……» и меньше «Вам следует ……». После того, как член семьи выскажет свое мнение, постарайтесь закончить вопрос, например, «Что вы думаете?». , «Есть ли у меня смысл?» Такой способ ведения беседы является вежливым и приемлемым для пациента, а также может подтолкнуть его к обсуждению собственных взглядов.
В-третьих, разговор должен быть естественным и основываться на реальных примерах из жизни. Например, с пациентами, которые страдают манией жертвы и считают, что слова и действия других людей причиняют им боль, члены семьи могут поговорить с пациентами об эпизодах из телевизионных драм или о том, что произошло на их собственном рабочем месте, и обсудить с ними, как они воспринимают отношение других людей к ним и как вести себя в межличностных отношениях. Процесс помощи пациенту в осознании болезни на самом деле является процессом содействия личностной зрелости пациента, поскольку психиатрические пациенты имеют различную степень личностных дефектов.
В-четвертых, соблюдайте пропорции в разговоре. Анализируя симптомы вместе с пациентом, члены семьи должны всегда обращать внимание на реакцию пациента. Если пациент готов слушать, то говорите; если пациент нетерпелив, то не говорите, или говорите снова в другое время, чтобы остановиться, когда это будет уместно. В таких разговорах важно улучшить общение и углубить чувства, а не отдалить или даже рассорить отношения, что будет лучше, чем вообще не разговаривать. Если пациент сопротивляется уговорам семьи, это означает, что состояние пациента все еще тяжелое и ему нужно подождать, пока лекарство начнет действовать. Если отношения между пациентом и его семьей будут натянуты из-за одного разговора, это не только затруднит длительное восстановление, но и повлияет на соблюдение пациентом режима приема лекарств, что с лихвой окупит потери.
В-пятых, каждый симптом должен быть полностью проанализирован. Восстановление самопознания должно быть всесторонним и полным, что требует от семьи точного восприятия всех симптомов пациента, расспросов о них один за другим и помощи пациенту анализировать их один за другим.