Ранее термин «забрюшинная псевдомуцинозная опухоль» не являлся патологическим диагнозом, а лишь описывал состояние, при котором у пациента в брюшине находился обширный желеобразный материал. Однако 4-е издание Классификации опухолей пищеварительной системы 2010 года включает псевдомуцинозную опухоль брюшины в качестве патологического диагноза, что эквивалентно муцинозной карциноме брюшины. В новой редакции ВОЗ все муцинозные опухоли, имплантационно растущие в полости брюшины, рассматриваются как карциномы по своей природе. На этом основании они делятся на «муцинозные опухоли низкой степени (карциномы)» и муцинозные опухоли высокой степени — т.е. муцинозные карциномы. Псевдомуцинозные опухоли брюшины — это, по сути, заболевания пищеварительной системы. Когда они возникают из яичника, это часто тератома яичника с большим количеством муцинового эпителия кишечного типа, который может вызывать забрюшинные псевдомуцинозные опухоли. Поскольку забрюшинные псевдомуцинозные опухоли часто вовлекают яичники, часто двусторонние, и образуют метастазы, неотличимые от первичных муцинозных (функциональных) опухолей яичников, пациентки часто обращаются за первичной консультацией в акушерство и гинекологию. План лечения в гинекологии псевдомуцинозных опухолей брюшины (низкосортных муцинозных опухолей) заключается в регулярном наблюдении после операции, без дальнейшей химиотерапии или лучевой терапии. Химиотерапия проводится только при муцинозной аденокарциноме брюшины. Поэтому, если в патологоанатомическом отделении по новой версии ВОЗ выдадут заключение одно: псевдомуцинозная опухоль брюшины (муцинозная карцинома брюшины), то в гинекологическом отделении не будут знать, что делать. Поэтому я лично выступаю за то, чтобы ставить диагноз «псевдомуцинозная опухоль брюшины (низкосортная муцинозная опухоль брюшины)», если она низкосортная (большое количество слизи, мало эпителиальных клеток, легкая или умеренная неоднородность эпителиальных клеток), и напрямую сообщать о «высокосортной муцинозной карциноме брюшины». Также необходимо общаться с гинекологами, чтобы они поняли, что «низкосортная муцинозная опухоль» — это, по сути, низкосортная «муцинозная аденокарцинома».