Распространенные методы, используемые для эндоскопического неэксцизионного лечения, включают радиочастотную абляцию (РЧА), фотодинамическую терапию (ФДТ), аргонно-ионную коагуляцию (АИК), мультиполярную электрокоагуляцию (МПЭК), лазерную терапию, термозондовую терапию, криотерапию и др.
Эндоскопическое неэксцизионное лечение, можно ли его проводить?
В целом, осложнения неэксцизионного лечения встречаются редко, и обычно вас могут выписать из больницы в течение 2-3 дней после лечения, а в некоторых случаях амбулаторно, и вы можете отправиться домой в тот же день.
К относительно распространенным осложнениям относятся кровотечение, перфорация, стеноз, боль в груди, болезненное глотание и реакции фоточувствительности.
Кровоизлияние
Кровотечение является наиболее распространенным острым осложнением радиочастотной абляции и часто возникает в течение первых 24 часов после процедуры. Вы можете отхаркивать пенистую мокроту с кровью или сразу же вызвать рвоту большим количеством крови.
Если вы отхаркиваете только пенистую мокроту, вы можете справиться с этим, принимая ледяную воду, ледяной солевой раствор или Yunnan Baiyao через рот. Если симптомы не проходят, обратитесь за медицинской помощью. Пациенты стационара могут напрямую позвонить дежурному врачу.
Если вас рвет большим количеством крови, вам необходимо немедленно обратиться за помощью к родственникам или самостоятельно позвонить по номеру службы спасения. Когда вы окажетесь в больнице, ваш врач сможет остановить кровотечение с помощью гастроскопа. Помните, что кровь нужно вырвать, а не проглотить.
Перфорация
Существуют интраоперационные перфорации и отсроченные перфорации, причем последние вызывают большую тревогу.
Если после лечения у вас повысилась температура более 38,5°C или появилась боль в груди после еды, следует заподозрить отсроченную перфорацию. В этом случае необходимо поститься, воздержаться от пищи и воды и незамедлительно обратиться к своему лечащему врачу.
Стеноз
Стриктура является наиболее распространенным долгосрочным побочным эффектом терапии радиочастотной абляции, однако частота ее возникновения относительно невелика. Если поражение захватывает всю окружность пищевода, вероятность стриктуры после лечения относительно высока.
У вас могут быть различные степени затруднения при глотании, а в тяжелых случаях вы не сможете пить даже воду, и тогда вам потребуется госпитализация. Ваш врач может помочь облегчить симптомы с помощью эндоскопической дилатации пищевода.
Боль в груди и боль при глотании
Они встречаются чаще, но обычно не являются серьезными и могут быть облегчены самостоятельно. Пожалуйста, помните, что после операции нельзя есть твердую и горячую пищу, чтобы избежать повреждения слизистой оболочки. Если боль сильная, вы можете принимать пероральные обезболивающие средства для ее облегчения по назначению врача. Если ваша температура превышает 38,5°C, или если симптомы продолжают ухудшаться, обратитесь к своему врачу.
Аллергическая реакция на свет
Это основной побочный эффект фотодинамической терапии. Перед началом лечения вам сделают инъекцию фотосенсибилизатора, который может вызвать светочувствительность. В месте обработки может возникнуть локализованный, временный реактивный отек, вызывающий затруднения при глотании и сопровождающийся болезненным дискомфортом в груди, спине или животе. В большинстве случаев симптомы не слишком тяжелые, имеют относительно короткую продолжительность и часто проходят самостоятельно.
Если симптомы не проходят, вы можете обратиться за медицинской помощью для лечения симптомов с помощью местных или пероральных препаратов. В случае местной аллергии могут применяться гормональные препараты местного действия, в случае вторичных инфекций кожи — противомикробные препараты местного действия, в случае системной аллергии — пероральные антигистаминные препараты, а в тяжелых случаях — стероиды.
Разделение случая: фотодинамическая терапия для устранения рака пищевода без разреза
В соавторстве с
Юань Пэн, отделение гастроинтестинальной онкологии, онкологическая больница Пекинского университета