Боль в нижних грудных костях, обычно в реберной дуге или в 11-м и 12-м ребрах, может быть вызвана несколькими факторами: во-первых, могут быть ушибы или переломы этих двух костей после травмы, или мягкие ткани вокруг переломов могут быть раздражены, и боль может ощущаться при тяжелом дыхании или кашле. Боль может ощущаться значительно сильнее при сильном дыхании или кашле. Во-вторых, боль может быть вызвана перенапряжением окружающих мышц, сухожилий, связок и бурс или воспалительными поражениями, вызванными холодом, что может привести к раздражению периферических нервов. В-третьих, на верхушке 11-го и 12-го ребер находится жировая прокладка, которая служит подушкой между верхушкой ребер и мускулатурой и при перенапряжении или холоде склонна к бурситу, что также может привести к боли в нижних грудных костях.