Соответствующее медикаментозное лечение — выбор лекарств очень важен
Все антипсихотические препараты имеют различную степень побочных эффектов. Дети находятся в критическом периоде физического и психологического развития, и выбор правильного лекарства играет важную роль в их долгосрочном лечении и выздоровлении.
1. Каковы принципы медикаментозного лечения детей с психозами? Лучше использовать одно лекарство или комбинацию лекарств?
Выбирайте лекарства, которые эффективны, имеют относительно мало побочных эффектов и одобрены для применения у детей. Старайтесь использовать один препарат.
2. существует три поколения антипсихотических препаратов, правда ли, что чем новее препарат, тем он эффективнее?
Каждое из трех поколений антипсихотических препаратов имеет свои преимущества и должно использоваться индивидуально. Это не тот случай, когда чем новее и дороже, тем лучше. Те из них, которые эффективны и имеют мало побочных эффектов, являются хорошими.
Мы знаем, что неклассические антипсихотики, такие как клозапин, оланзапин и рисперидон, эффективны, потому что они действуют на дофамин (DA) и ингибируют 5HT-рецепторы, но сейчас существует теория, что ингибирование 5HT-рецепторов не оказывает существенного влияния на симптомы. » доктрина была дискредитирована, это правда?
Гипотезы о рецепторах DA и рецепторах 5HT при шизофрении не являются полностью доказанными, поэтому к гипотезе качества, построенной на этих гипотезах, нужно относиться с еще большей осторожностью. Клинические наблюдения эффектов «двойных рецепторов DA и 5HT» существуют, поэтому теория «двойных рецепторов DA и 5HT» не опровергнута.
4. В 2012 году США постановили, что производитель рисперидона скрывал побочные эффекты препарата, так каковы же побочные эффекты рисперидона?
Наиболее распространенными побочными эффектами являются экстрапирамидные, такие как повышенный мышечный тонус и неспособность усидеть на месте; метаболические побочные эффекты, такие как увеличение веса, повышение пролактина, вызывающее менопаузу и лактацию; местные отеки; и побочные эффекты, замедляющие сердечный ритм.
5. является ли пентоксифиллин хорошим препаратом с хорошей эффективностью, низкой ценой и небольшим количеством побочных эффектов? Можно ли принимать его в качестве препарата первой линии в течение длительного времени?
Пентоксифиллин обладает несомненной эффективностью и стоит недорого. Однако он склонен к экстрапирамидным побочным эффектам и в настоящее время не используется в качестве препарата первой линии для длительного применения.
Рациональное использование лекарств — будьте осторожны при прекращении и смене лекарств
Ассортимент психиатрических препаратов ограничен, и каждый из них имеет свои преимущества и недостатки. Шизофрения требует длительного приема лекарств, и решение о прекращении или смене препарата лучше всего принимать после тщательного обсуждения с лечащим врачом.
6. Ухудшится ли мое состояние, если я использую неправильное лекарство? Должен ли я немедленно прекратить или сократить прием лекарства, если оно не помогает?
В большинстве случаев использование неправильного лекарства не усугубляет шизофрению. Если это не помогает, лучше всего понаблюдать за приемом лекарства в течение некоторого времени, поскольку антипсихотические препараты имеют начало действия от 1 до 4 недель. Лучше всего обсудить этот вопрос с вашим врачом.
7. являются ли такие симптомы, как тремор конечностей, тусклость глаз и замедление движений после приема лекарств побочными эффектами или обострением заболевания? Необходимо ли прекратить или изменить прием препарата при возникновении побочных эффектов?
Обычно это экстрапирамидный побочный эффект, вызванный антипсихотическими препаратами, и не является обострением заболевания. Если возникают побочные эффекты, лекарство может быть уменьшено или дано для противодействия побочным эффектам. Лучше всего не прекращать прием лекарств и не менять их.
8. На что следует обратить внимание при прекращении приема и смене лекарств? Как я могу обеспечить безопасный переход?
Решение о прекращении приема и смене препарата должно приниматься индивидуально, после обсуждения между родителями, пациентом и врачом. Лучше всего прекратить или сменить лекарство в течение короткого периода времени, а не менять или прекращать прием лекарств внезапно.
9. должны ли дети с шизофренией принимать лекарства до конца жизни?
Нет доказательств того, что детям с шизофренией необходимо принимать лекарства до конца жизни, все зависит от эффективности лечения и индивидуальных обстоятельств.
10. Есть ли долгосрочное решение для детей, которые не хотят принимать лекарства?
Для детей не существует инъекций длительного действия.
Рекомендации по консультированию ☆ 11. Мы знаем, что психиатрия особенная, и существует не так много доступных тестов, поэтому что необходимо в истории болезни для первой консультации с пациентом и его семьей?
Ненормальная презентация пациента, такая как речь, выражение лица, движения и поведение; изменения в личной жизни и личностный рост, включая период беременности, скачок роста, обучение в школе, дружеские отношения, личные интересы и т.д. Также требуется семейное воспитание, семейная история болезни и т.д.
12. Сколько времени требуется для подтверждения первоначального диагноза?
В большинстве случаев первоначальный диагноз может быть поставлен в течение часа или около того, если история болезни информативна, а психиатрическое обследование проходит успешно.
13.Какова процедура для пациентов, впервые обратившихся в клинику? Могу ли я обратиться непосредственно в департамент?
Регистрация в амбулатории — консультация врача — лабораторные исследования — определение предварительного диагноза — наблюдение с помощью лекарств — регулярная последующая консультация
14.Какую информацию необходимо предоставить пациентам для последующих консультаций?
Информация о лекарствах пациента, побочных эффектах, изменениях в состоянии (симптомах) и информация о предыдущем визите.