I. Что такое почечная недостаточность? Хроническая почечная недостаточность (уремическая фаза) — это клинический синдром, возникающий на поздних стадиях различных хронических заболеваний почек. Это прогрессирующее повреждение почек и постепенное ухудшение их функции, вызванное первичным заболеванием почек или вторичным по отношению к другим заболеваниям почек. Когда повреждение функции почек развивается до такой степени, что внутренняя среда организма не может поддерживаться стабильной, это приводит к накоплению токсичных метаболитов в организме, нарушению водного, электролитного и кислотно-основного баланса и нарушениям некоторых эндокринных функций. II. Что такое перитонеальный диализ? Специальная жидкость, называемая «жидкость для перитонеального диализа», вводится в полость брюшины через «трубку для перитонеального диализа», где кровь, содержащая отходы обмена веществ и избыток воды, находится с одной стороны брюшины, а сухая, неподвижная жидкость для перитонеального диализа — с другой. Отходы обмена веществ и избыток воды из крови проходят через брюшину в перитонеальную жидкость. Через 3-4 часа (ночью до 8-10 часов) эта перитонеальная жидкость, содержащая сточные воды, выходит из перитонеальной полости и заполняется новой перитонеальной жидкостью. Его заменяют 4-5 раз в день, чтобы токсины и лишняя вода постоянно выводились из организма. III. Каковы преимущества перитонеального диализа? Перитонеальный диализ используется уже более 30 лет для поддержания жизни пациентов с уремией. В Гонконге и некоторых европейских странах 80% пациентов с уремией в настоящее время живут, работают и учатся в условиях лечения перитонеальным диализом. Каковы же преимущества перитонеального диализа? 1. Защита остаточной функции почек лучше, чем гемодиализ: перитонеальный диализ не вызывает рецидивирующей гипотонии, которая часто наблюдается при гемодиализе и вызывает ишемию почек; он помогает поддерживать гемоглобин и артериальное давление, тем самым уменьшая использование эритропоэтина и антигипертензивных препаратов. 2, широкий спектр использования: перитонеальный диализ сердечно-сосудистой стабильности хорошо, сопровождается серьезных сердечно-сосудистых заболеваний, цереброваскулярных заболеваний, диабета и пожилых пациентов предпочтительным режимом диализа; перитонеальный диализ меньше диетических ограничений, питание пациента лучше, меньше влияния на рост и развитие детей, и избежать боли гемодиализа пункции; перитонеальный диализ не требует артериовенозной фистулы, избегая диабетических пациентов из-за периферических сосудистых заболеваний, вызванных артериовенозной фистулы Применение инсулина в брюшной полости приближено к физиологическому, а контроль сахара в крови идеален. 3. высокая эффективность диализа: лучший клиренс среднемолекулярных токсических веществ, β2 микроглобулина и фосфора. Поэтому абдоминальный диализ может улучшить симптомы уремии, улучшить анемию и нейропатию лучше, чем гемодиализ. 4. абдоминальный диализ является вариантом лечения, наиболее приближенным к физиологическому состоянию: во время абдоминального диализа нет резких изменений гемодинамики, объема жидкости и биохимии, что позволяет снизить диализные осложнения, возникающие из-за нестабильности внутренней среды, такие как сердечно-сосудистая патология, гипертония, гипотония и сердечные аритмии. 5. для коррекции той же степени анемии требуется меньше цитокинина, чем у пациентов, находящихся на гемодиализе. 6. меньшая вероятность возникновения вирусных гепатитов В и С. 7. долгосрочный диализ также лучше, чем гемодиализ, с точки зрения степени развития диализной болезни костей. 8. диализ можно проводить дома, не ложась в больницу, что не влияет на работу, учебу и путешествия, а стоимость лечения ниже. 9. высокое качество жизни.