Нехирургические методы восстановления бурсита:
1. Боль: Причины боли включают: бурсит, артрит первой плюсневой фаланги, вывих семенной кости, сдавливание нервов и т.д. Физиотерапия, мануальная терапия
2. Деформация: консервативное лечение не может вылечить деформацию, но может предотвратить или замедлить ее развитие. В более легких случаях можно использовать накладки на раздвоенный палец. В тяжелых случаях могут применяться ортопедические брейсы и ортопедические стельки, изготовленные на заказ.
3. Ограниченная подвижность пястно-фалангового сустава: Ограниченная подвижность первого пястно-фалангового сустава может лечиться активной или пассивной тренировкой или высвобождением сустава самим пациентом.
4. походка: из-за боли или тугоподвижности первого плюснефалангового сустава пациент принимает походку, избегающую боли, в частности, отсутствие выдвижения передней части стопы, тренировка внутренних мышц голени и стопы, ходьба на передней части стопы и т.д. для восстановления походки пациента.
Проблемы реабилитации после операции
1. В зависимости от типа операции по лечению бурсита, время, в течение которого пациенту разрешается переносить вес/подвижность передней части стопы, варьируется, и пациенту необходимо проконсультироваться с хирургом или врачом-реабилитологом о точном времени.
(1) Движение в цикле походки может осуществляться после операции, а движение высокой интенсивности может быть возобновлено через 2-3 недели: хирургия мягких тканей; замена фалангового сустава 1-й плюсневой кости; остеотомия; артропластика (Келлер).
(2) Ношение невесомой обуви для передней части стопы в течение 2-6 недель после операции, постепенная переноска веса, возможная двигательная активность, отсутствие высокоинтенсивных упражнений в течение 8 недель после операции: частичная остеотомия шеврона; остеотомия скарфа; остеотомия Людлоффа
Остеотомия.
(3) Немедленная переноска веса после операции, отсутствие двигательной активности в течение 4-6 недель после операции и отсутствие высокоинтенсивных упражнений в течение 12 недель после операции: процедура Akin.
(4) Отсутствие нагрузки в течение 6-7 недель после операции, выдвижение переднего отдела стопы в течение 10 недель, отсутствие высокоинтенсивных упражнений в течение 12-16 недель после операции: процедура Akin.
Отсутствие высокоинтенсивных упражнений в течение 12-16 недель: остеотомия основания плюсневой кости (Ювара); сращение плюснефаланговых суставов; сращение плюснеклиновидных суставов (Лапидус).
(5) Интраоперационная костная пластика, отсутствие нагрузки в течение 3 месяцев: остеотомия основания плюсневой кости, костная пластика; слияние плюснефалангового сустава и плюснеклиновидной кости, костная пластика.
2. общие методы послеоперационной реабилитации бурсита
Тренировка подвижности первого плюснефалангового и межфалангового суставов: активная или пассивная тренировка, 1-2 раза в день.
(1) Силовая тренировка мышц нижних конечностей: тренировка с сопротивлением, с использованием эластичных лент или мешков с песком, каждое движение длится 10 секунд, повторяется 10 раз в группе, 1-2 сета в день.
(2) Тренировка захвата пальцами ног: захват полотенца или небольшого предмета 1-2 раза в день в течение 15 минут каждый раз.
(3) Захват пальцев ног: встаньте на ноги и наклоняйтесь вперед в течение 15 минут 1-2 раза в день.
(4) Тренировка баланса: 1 раз в день в течение 15 минут.
(5) Тренировка движения передних ног: ходьба на передних ногах, один раз в день в течение 15 минут.
Вышеуказанные методы реабилитации применяются постепенно, в зависимости от хирургической модальности пациента, позволяя пациенту выдерживать вес/продвигаться.