Рак легких является наиболее распространенной первичной злокачественной опухолью легкого. За последние 50 лет или около того заболеваемость и смертность от рака легких быстро возросли в странах всего мира, особенно в промышленно развитых странах, и рак легких вышел на первое место среди пациентов мужского пола, умирающих от рака. Техника операции при раке легкого стала одним из стандартов оценки уровня торакальной хирургии. В настоящее время торакоскопическая лобэктомия широко выполняется в Китае и за рубежом, и техника становится все более зрелой. С накоплением соответствующего опыта, расширением и стандартизацией показаний к резекции она превратилась в новую стандартную технику минимально инвазивной торакальной хирургии. В Соединенных Штатах 50-60% пациентов с клинической стадией I и II рака легкого лечатся с помощью торакоскопической лобэктомии. В Китае торакоскопическая лобэктомия проводится в нескольких больницах и находится на начальной стадии развития. За последние 10 лет наше отделение торакальной хирургии добилось определенных успехов в торакоскопической хирургии. За последние 3 года наше отделение торакальной хирургии полностью освоило технику торакоскопической лобэктомии благодаря обмену опытом с больницей университета DUKE и больницей университета Мэриленда в США. С согласия этического комитета нашей больницы доктор Ю Лэй, заместитель главного врача отделения торакальной хирургии, успешно провел торакоскопическую лобэктомию при раке легкого в средней доле правого легкого и верхней доле левого легкого под руководством директора Ли Цзянье и заместителя главного врача Ма Шаня и при помощи коллег из отделения респираторной медицины. Это вывело наше отделение торакальной хирургии на новый уровень в хирургии лобэктомии. Многие долгое время сомневались в эффективности торакоскопии при лобэктомии. Большинство зарубежных данных, сравнивая торакоскопическую лобэктомию с обычной операцией на открытом сердце, пришли к выводу, что между ними нет существенной разницы в отношении частоты излечения, послеоперационных осложнений, частоты рецидивов рака, частоты метастазирования и выживаемости. Однако торакоскопическая лобэктомия является менее инвазивной, и пациенты быстрее восстанавливаются, особенно в плане иссечения лимфатических узлов, где торакоскопический обзор является четким и более благоприятным для тщательного иссечения лимфатических узлов. Ранее впечатление от открытой лобэктомии было таким: хирургический разрез длинный, в основном более 20-30 см; травма была значительной, и пациентам часто требовалось 2-3 месяца, чтобы вернуться к нормальной ходьбе, но из-за разрастания ребер и перелома ребер во время открытой лобэктомии у пациентов возникала длительная послеоперационная боль в груди, и некоторые пациенты долгое время принимали пероральные анальгетики. Торакоскопический разрез для лобэктомии представляет собой один примерно 1,5-см разрез для люмпэктомии и один примерно 3,5-4,5-см операционный разрез. Нет необходимости в интраоперационном расправлении ребер, послеоперационная боль слабая, время установки грудной трубки и пребывания в больнице значительно короче, и большинство пациентов встают с постели на 2-й день после операции. В США пациентов, перенесших торакоскопическую лобэктомию, выписывают домой на 2-3 день после операции для восстановления. Пациент с раком легкого, перенесший торакоскопическую лобэктомию левой верхней доли легкого, выполненную в нашем отделении торакальной хирургии, был пожилым мужчиной с опухолью размером приблизительно 4*3*3 см3, у которого отсутствовал предоперационный патологический диагноз. Торакоскопически опухоль наблюдалась в апикально-переднем сегменте левой верхней доли легкого и плевральных складках на ее поверхности, поэтому было принято решение выполнить торакоскопическую резекцию левой верхней доли легкого и иссечение медиастинальных лимфатических узлов. Эта сложная операция была выполнена с помощью всего одного хирургического разреза длиной 1,5 см и одного хирургического разреза длиной около 4 см. Он был возвращен в грудную палату после всего лишь 18 часов послеоперационного наблюдения в отделении интенсивной терапии и встал с постели. Он вернулся в торакальное отделение без обезболивающих препаратов. Торакоскопическая лобэктомия позволила нашему отделению торакальной хирургии преодолеть застой в хирургии рака легких в последние годы и действительно приблизиться к отечественным и даже международным передовым позициям в хирургии рака легких, что имеет большое значение в совершенствовании методов торакоскопической хирургии. Мы верим, что благодаря постоянным усилиям медицинского и сестринского персонала отделения торакальной хирургии, отделение торакальной хирургии добьется еще больших успехов в будущем.