По мере повышения уровня жизни и улучшения материальных условий здоровье людей постепенно подтачивается разнообразной пищей с высоким содержанием сахара и сладостей. Согласно статистике Международной диабетической федерации (IDF), число взрослых пациентов с диабетом в мире достигло 425 млн. человек, в среднем на каждые 11 человек приходится 1 страдающий этим заболеванием. Среди них число людей, страдающих этим заболеванием, достигло 114 млн. в Китае, на который приходится самое тяжелое бремя диабета. В последние годы с ростом заболеваемости ожирением увеличивается и число людей, страдающих диабетом 2-го типа. Почему же диабет всегда сопровождается ожирением? Так называемая инсулинорезистентность — это устойчивость клеток к действию инсулина, в результате чего глюкоза в крови не усваивается и не утилизируется. Помимо инсулинорезистентности, ожирение ассоциируется с различными метаболическими нарушениями, включая нарушенную толерантность к глюкозе, гиперинсулинемию и атеросклероз, и постепенно выработка инсулина становится недостаточной для снижения уровня глюкозы в крови до нормального диапазона, и возникает открытый диабет. Риск развития диабета у людей с ожирением абдоминального типа значительно выше, чем у людей с ожирением тазобедренного типа, соотношение окружности талии и окружности бедер положительно связано с частотой развития диабета, а частота развития диабета выше у людей с избыточным весом и индексом массы тела (ИМТ) ≥35. Исследования показали, что в этой группе людей диабет 2-го типа встречается в 40 раз чаще по сравнению с нормальной популяцией, что также интригует. При снижении индекса массы тела до нормального уровня у подавляющего большинства диабетиков наблюдается значительное улучшение симптомов диабета. В настоящее время подавляющее большинство больных диабетом используют для контроля своего состояния традиционные препараты внутренней медицины или экстракорпоральный инсулин для стабилизации уровня глюкозы в крови, но в любом случае они могут лишь временно контролировать уровень глюкозы в крови, но не могут остановить развитие сопутствующих заболеваний. При таком состоянии для лечения диабета можно попробовать применить операцию по снижению веса. После почти 20 лет клинических исследований и наблюдений появляется все больше клинических данных, подтверждающих, что бариатрическая хирургия является эффективным методом лечения диабета при ожирении. Например, операция желудочного шунтирования, известная как «золотой стандарт хирургии» при диабете, представляет собой хирургическое вмешательство, при котором уменьшается объем желудка, выключается большая часть его функций, изменяется структура кишечного тракта, что еще больше снижает пищеварительную способность и, соответственно, контролирует всасывание. Реконструкция желудочно-кишечного тракта изменяет секрецию гормонов кишечно-висцеральной оси, улучшая тем самым метаболизм глюкозы. После десятилетий клинических проверок большое количество данных подтверждает, что у 60%-80% пациентов с диабетом, страдающих ожирением 2-го типа, с помощью операции по снижению веса можно полностью облегчить течение диабета, сопровождающегося гипертонией, гиперлипидемией, жировой болезнью печени, синдромом апноэ сна и другими симптомами, и даже надолго сохранить недиабетическое состояние.