Изучить эффективность и безопасность эндоскопической многополосной мукозэктомии (ЭМБМ) в лечении раннего рака пищевода и интраэпителиальной слизистой неоплазии, а также взаимосвязь между морфологией и патологогистологическим стадированием. Методы С августа 2007 года по октябрь 2011 года в нашем отделении было собрано 42 случая ЭМБМ по поводу поражений слизистой оболочки пищевода, включая 21 мужчину и 21 женщину со средним возрастом 56,5 лет (33-82 года), все случаи были с единичными поражениями. После обычной эндоскопии поражение было выявлено с помощью NBI, чтобы показать степень поражения, а биопсии, предполагающие рак, сопровождались ультразвуковой эндоскопией для определения глубины инфильтрации поражения. Резекция поражений проводилась методом EMBM, и во всех случаях без противопоказаний выполнялась под внутривенным наркозом. Во время процедуры тщательно контролировались частота сердечных сокращений и насыщение кислородом. Все 42 поражения в этой группе были полностью резецированы за одну операцию с использованием 1-11 кожных колец соответственно, и 85,7% (36/42) этих случаев были выполнены под внутривенной анестезией. В 3 случаях было значительное интраоперационное кровотечение, которое было успешно остановлено эндоскопически, и в 1 случае была перфорация пищевода, которая была успешно вылечена консервативно путем зажатия раны титановым зажимом. Патологический диагноз был следующим: высокосортная внутриэпителиальная неоплазия в 15 случаях (включая 2 случая внутрислизистой карциномы пищевода); низкосортная внутриэпителиальная неоплазия в 5 случаях; полип/сквамозная эпителиальная воспалительная гиперплазия в 10 случаях; гладкомышечная опухоль в 7 случаях; и другие в 3 случаях. Медиана времени наблюдения составила 10 месяцев (1-33), и во всех случаях за период наблюдения рецидивов не было. Заключение ЭМБМ может быть использована как один из эффективных методов лечения раннего рака пищевода или предраковых поражений. Метод относительно прост в выполнении, а строгий контроль показаний и технических условий операции позволяет снизить возникновение осложнений. В типичном случае г-н Нинг, 82 лет, был госпитализирован для эндоскопического лечения поражения пищевода, обнаруженного при гастроскопии, из-за полноты и дискомфорта в эпигастрии (рис. 1). (1) На 33-35 см пищевода было обнаружено плоское приподнятое поражение с центральной продольной депрессией, указывающей на шероховатость и неровность; (2) визуализация NBI; (3) обозначение степени поражения; (4) рассечение поражения рукавом EMBM; (5) постэксцизионная травма; (6) патология показала (окраска HE, 200×) внутрислизистую карциному. Случай 2, г-н Цю, 67 лет, поступил в больницу с ретростернальным дискомфортом более 2 месяцев. В июне 2011 года ему была проведена наружная электрогастроскопия: 25 см-31 см слизистой оболочки пищевода шероховатая с поверхностной эрозией, окрашивание жидкостью Люголя без окрашивания, патология: высокосортная интраэпителиальная неоплазия слизистой оболочки пищевода (интрамукозная карцинома). (Рисунок 2) ① шероховатость слизистой оболочки пищевода 25см-31см с поверхностной эрозией; ② область маркировки; ③ поражение при разрезе рукава EMBM; ④ травма; ⑤ патология: внутриэпителиальная неоплазия высокой степени; ⑥ обзор через 3 месяца после операции: формирование рубца, отсутствие рецидивов и остаточных явлений