ОБЗОР
Гиперлипопротеинемия V типа известна также как гиперлипидемия, вызванная жирами и сахаром, гиперколиакемия и гиперпре-бета-липопротеинемия, эндогенная и экзогенная гиперлипидемия, гиперлипидемия, вызванная калориями. Гиперлипопротеинемия, обусловленная обострением целиакии и ВЛДЗ, представляет собой сочетание гиперлипопротеинемии I и IV типов. Заболеваемость низкая, чаще всего развивается у взрослых. Она рассматривается как подтип IV типа и часто ассоциируется с ожирением и/или алкоголизмом. Трансформация в IV тип происходит при снижении поступления экзогенных триглицеридов.
Этиология
Гиперлипопротеинемия, обусловленная обострением целиакии и VLDLS, представляет собой сочетание гиперлипопротеинемии I и IV типов. При этом наблюдается повышенный эндогенный синтез триглицеридов в печени, а также экзогенная целиакия и снижение уровня липопротеиназ у некоторых пациентов.
Симптомы
Кожа проявляется в виде сыпи в виде ксантом, частота развития атеросклероза неизвестна, могут наблюдаться гепатоспленомегалия, колики, гиперурикемия и гипергликемия. Триглицериды выше 1000 мг/дл могут вызывать острый панкреатит.
Обследование
1. Вопросы липидного обследования
Повышение уровня ТК в сыворотке крови, ЛПВП в сыворотке крови, ТГ в сыворотке крови, ЛПНП в сыворотке крови.
2.Обзор
Если первый тест оказался ненормальным, рекомендуется пересмотреть уровень липидов после 12-14 часов голодания. Уровень холестерина в сыворотке крови может изменяться на 10% в течение 1-2 недель, а лабораторные колебания допускаются в пределах 3%. Прежде чем определить наличие гиперлипидемии или принять решение о профилактических и лечебных мерах, необходимо исследовать не менее 2 образцов крови.
Диагностика
Сыворотка мутная или молочная, триглицериды постоянно повышены выше 1000 мг/дл, уровень общего холестерина всегда повышен, но уровень холестерина ЛПНП обычно снижен. Необходимо провести тест на толерантность к глюкозе и определить уровень мочевой кислоты. Диагноз ставится на основании клинической картины, особенностей поражения кожи и характерных серологических тестов.
Лечение
Необходимо выявлять и лечить вторичные факторы гипертриглицеридемии, такие как сахарный диабет или гипотиреоз, если они имеются.
Решающим фактором является снижение веса до нормального диапазона путем строгого контроля калорийности питания и злоупотребления алкоголем.
Лекарственные средства: в основном применяются бета-препараты и производные ниацина.
Прогноз.
Контроль диеты, быстрое разрешение эруптивных ксантом, ишемическая склеротическая болезнь сердца, рецидивирующий панкреатит у нелеченых пациентов.