TIPS — враг или спаситель портальной гипертензии при циррозе печени!

TIPS — это аббревиатура от Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt (TIPS), которая подчеркивает, что все вмешательства выполняются внутрипеченочно, а создание частичного внутрипеченочного шунта снижает портальное давление, что позволяет достичь цели лечения портальной гипертензии и связанных с ней осложнений. Осложнения портальной гипертензии. Портальная гипертензия возникает при различных видах цирроза печени, подавляющее большинство которых в Китае вызвано постгепатитным циррозом, затем алкогольным циррозом; она также может быть вызвана такими заболеваниями, как синдром обструкции печеночных синусоидов (СОС). Портальная гипертензия может приводить к таким осложнениям, как рецидивирующий разрыв варикозного расширения вен пищевода и кровотечение, неустранимый абдоминальный выпот, неустранимый печеночно-плевральный выпот и т.д., которые в тяжелых случаях могут быть опасны для жизни. TIPS — это нехирургический метод лечения портальной гипертензии, разработанный в соответствии с концепцией «минимально инвазивного» вмешательства и представляющий собой интервенционную радиологическую методику с широкими показаниями для решения острой проблемы осложнений портальной гипертензии. Клиническое применение TIPS позволило избежать опасных и сложных открытых хирургических вмешательств и связанных с ними рисков травматизма и общей анестезии. Более широкие показания к лечению (например, Child C, большое количество асцита, экстренное варикозное кровотечение и т.д.) позволяют своевременно оказать помощь большинству пациентов, контролировать прогрессирование заболевания и спасти жизнь больного. По сравнению с хирургическим лечением портальной гипертензии шунтированием или прерыванием кровотока TIPS обладает такими характеристиками, как относительно простая операция, меньшая травматичность, более быстрое восстановление, меньшее количество осложнений, меньшая летальность, четкая эффективность, повторяемость, более широкий спектр показаний. В настоящее время, благодаря применению накладных стентов и изменению хирургического подхода, значительно снизилась частота ранее встречавшихся осложнений, таких как рестеноз шунта и печеночная энцефалопатия. В соответствии с рекомендациями Американской ассоциации по изучению заболеваний печени по лечению портальной гипертензии методика TIPS в настоящее время является методом выбора при лечении портальной гипертензии.