Какие существуют варианты операций по сохранению коленного сустава

Операции по сохранению коленного сустава в основном включают в себя артроскопическую операцию по очистке сустава, операцию по остеотомии высокой большеберцовой кости и операцию по замене одномыщелкового сустава. Артроскопическая операция предназначена в основном для пациентов с легкой дегенерацией сустава в сочетании с повреждением мениска и свободного тела сустава, что позволяет очистить сустав, уменьшить его износ и остановить слишком быструю дегенерацию сустава. Что касается высокой тибиальной остеотомии, то она применяется у пациентов с инверсионной деформацией проксимального отдела большеберцовой кости коленного сустава, с износом суставных поверхностей, но с сохранением большей части хряща, и в основном исправляет деформацию в корональной плоскости. При коррекции линии силы нижней конечности точка приложения силы на линии силы нижней конечности смещается с медиального аспекта коленного сустава на среднюю точку коленного сустава или кнаружи, т.е. на 62,5% от латерального аспекта плато, что также известно как точка Фуджисавы. Ортопедическая остеотомия не ограничена возрастом и может быть выполнена у пациентов с закрытием эпифиза. Есть также пациенты, которым для достижения лучших результатов необходимо проводить эту процедуру в сочетании с артроскопической операцией. Операция одноконсольного замещения проводится относительно молодым пациентам или пациентам старшего возраста с износом суставных поверхностей коленного сустава с медиальной или латеральной стороны, но скорее переднезадней или в середине плато коленного сустава, а также пациентам, у которых повреждения достигли уровня стирания кости, с типичным симптомом боли при ходьбе, но без боли при ношении тяжестей, которую можно снять с помощью артропластики, т.е. одноконсольного замещения. После операции проприоцепция, подвижность, самооценка и функция послеоперационной реабилитации пациента превосходят показатели пациента с тотальным эндопротезированием коленного сустава.