С наступлением холодов и резким понижением температуры резко возросло число пациентов с инсультами, или, как их принято называть, «инсультов». Однако увеличение числа инсультов сопровождается задержкой в лечении. Подавляющее большинство пациентов отправляются в больницу утром и днем, или накануне и на следующий день, и эта задержка дорого обходится им и их семьям. Инсульт — это острое цереброваскулярное заболевание, которое подразделяется на геморрагический инсульт и ишемический инсульт, причем в Китае преобладает ишемический инсульт». Ишемические инсульты в основном проявляются в виде церебрального тромбоза и церебральной эмболии, а геморрагические инсульты проявляются в виде кровоизлияния в мозг из-за внутричерепного кровотечения, в основном вызванного высоким кровяным давлением и артериосклерозом, и обычно имеют острое начало и тяжелое состояние, со смертностью более 50%, и пациенты и семьи могут легко обнаружить болезнь. Хань Сюн, отделение неврологии, Народная больница провинции Хэнань «Связь между возрастом и инсультом очень тесная; с возрастом степень атеросклероза становится более тяжелой, и частота инсульта, как правило, увеличивается, причем частота инсульта у людей старше 70 лет в 20 раз выше, чем у людей моложе 50 лет». Раньше сердечно-сосудистые заболевания считались болезнью пожилых людей, но, похоже, на первый план выходит тенденция к более молодому возрасту начала заболевания: «Клинические исследования показали, что омоложение сердечно-сосудистых заболеваний, помимо генетических факторов, также связано с такими факторами, как чрезмерная рабочая нагрузка и неправильный образ жизни среди людей молодого и среднего возраста: употребление алкоголя, курение, засиживание допоздна и отсутствие физических упражнений признаны образом жизни, который наносит вред организму». «. »С точки зрения пола, мужчин больше, чем женщин». Юань Сюэцян сказал, что причины этого могут быть связаны с тем, что больше мужчин, чем женщин, имеют высокое кровяное давление, курят и употребляют алкоголь, а также с тем, что мужчины испытывают относительно больший стресс в обществе и дома и имеют относительно повышенный риск инсульта. »На первом месте в списке модифицируемых факторов риска стоит гипертония». Более 70 процентов пациентов с церебральным инфарктом и более 90 процентов пациентов с кровоизлиянием в мозг имеют комбинированную гипертензию, говорит Хань Сюн, «Кроме того, в зоне риска находятся ожирение, гиперлипидемия, гипергликемия, гипергомоцистеинемия, сердечные аритмии, заболевания сердечных клапанов, чрезмерное курение и пристрастие к алкоголю, вспыльчивость, низкая физическая активность и врожденный порок мозговых артерий.» 2. К сожалению, менее 10% людей своевременно обращаются за медицинской помощью «Вообще говоря, «золотое время» для тромболитической терапии церебрального инфаркта — в течение шести часов после начала заболевания». Хань Сюн сказал, что в клинической практике тех, кто может добраться до больницы в течение 3-6 часов, очень мало, менее 10 процентов от всех случаев цереброваскулярной катастрофы. »Причина этого проста: отсутствие у людей знаний о профилактике инсульта и борьбе с ним позволяет легко игнорировать такие симптомы, как преходящее головокружение, онемение конечностей и помутнение зрения, возникающие у пациентов, и ждать, пока половина тела не сможет двигаться, прежде чем спешить в больницу». Хань Сюн сказал, что по истечении более шести часов тромболизис не только не может растворить закупоренные кровеносные сосуды и спасти уже погибшие клетки мозга, но и рискует вызвать кровоизлияние в мозг, и в конечном итоге пациент теряет лучшее время для спасения. »Когда у пациента обнаруживается внезапный острый инсульт, важно немедленно вызвать помощь по телефону 120, не класть трубку, если необходимо, спросить и следовать указаниям врача о том, как действовать дальше». Давать пациентам без разбора антигипертензивные препараты, непрофессионально поднимать, щипать или заставлять их лежать на спине в ожидании прибытия машин скорой помощи — все это очень неправильные методы оказания первой помощи. »Пациента следует уложить ровно и вести себя спокойно в ожидании прибытия экстренных служб. Избегайте тряски и похлопывания пациента, особенно по голове». Многим пациентам будет трудно дышать, и они будут задыхаться. В это время не ущипните пациента за середину, так как это повлияет на дыхание. «Когда у пациента рвота, не ложитесь на спину, чтобы рвота случайно не попала в трахею; плоское положение приведет к тому, что язык пациента западет назад и заблокирует горло, вызывая удушье. Поэтому пациента следует заставить лечь с головой на одну сторону или на бок». 3. Скрининг Спешите пройти скрининг, если у вас есть факторы риска «Раньше существовало восемь факторов риска инсульта, но теперь они уточнены до «4+12″». Ван Синьчжи, главный врач отделения неврологии Первого филиала больницы Хэнаньского колледжа традиционной китайской медицины, сказал, что из недавно уточненных четырех основных факторов риска и 12 общих факторов риска, каждый, у кого совпадают два основных фактора риска или один основной фактор риска и два или более общих факторов риска, или у кого ранее был инсульт/транзиторная ишемическая атака, должен пройти скрининг на инсульт. »Четыре основных фактора риска — это гипертония, гиперлипидемия, сахарный диабет и возраст старше 50 лет». 12 общих факторов риска: мерцательная аритмия, сердечные заболевания, апноэ сна, семейная история инсульта, курение, употребление алкоголя в больших количествах, отсутствие физических упражнений, избыток жиров и масел в рационе, ожирение, мужской пол, частая кровоточивость десен, шатающиеся и выбитые зубы, ишемическая болезнь глаз и внезапная глухота. »Правильная процедура скрининга — это оценка факторов риска в клинике инсульта, а затем, при необходимости, обычные анализы крови, десять биохимических анализов крови, гомоцистеин, четыре коагуляционных анализа, осадок крови, гликированный гемоглобин, а также цереброваскулярное УЗИ и электрокардиограмма». После обследования, при необходимости, будет проведена цереброваскулярная КТ, МРТ и церебральная ангиограмма. »Сочетая два скрининга, пациенты с высоким риском инсульта и высоким фактором риска получают фармакологическое вмешательство и жизненный коучинг, в то время как пациенты с более низким фактором риска могут просто скорректировать свою диету и физические упражнения». Пациенты, у которых диагностирован высокий риск инсульта, регулярно проходят обследование: «раз в три месяца для пациентов общего профиля и каждые полмесяца или месяц для тех, кто получает фармакологические вмешательства». »Инсульты, вызванные каротидным стенозом, составляют около 22% ишемических инсультов в развитых странах». Стеноз сонной артерии более 70% является тяжелым стенозом и требует скорейшего вмешательства. Людям с высоким риском инсульта рекомендуется раз в год проходить ультразвуковое исследование сонной артерии. 4. будьте бдительны Общие проявления ауры следует иметь в виду «Некоторые люди говорят, что инсульт — это чрезвычайная ситуация, и нет способа предотвратить его, но на самом деле, начало инсульта обычно имеет некоторые проявления ауры». Существует шесть общих признаков ауры при инсульте: внезапное онемение и слабость лица, верхних и нижних конечностей или односторонняя слабость конечностей; внезапные трудности с речью или потеря понимания; размытое, темное, двойное зрение перед глазами; нарушение равновесия или трудности при ходьбе; внезапное головокружение, ощущение, что все, что не движется, трясется; и внезапная, сильная головная боль, длящаяся более часа. »Стоит упомянуть о мгновенном двоении в глазах. Когда мы слишком устали или слишком часто пользуемся глазами, или даже когда мы внезапно встаем, нам может показаться, что предметы перед нами становятся двойными тенями.» «Если вы прикрываете один глаз и обнаруживаете, что зрение становится нормальным, в этот момент следует насторожиться, не является ли это ранним симптомом инсульта с целью раннего выявления и лечения». »Существует определенное время года, когда случаются инсульты: зима и весна — самые холодные времена года, а наибольшая частота инсультов приходится на период с 6 до 11 часов утра». Ван Синьчжи сказал, что поскольку температура зимой снижается, уровень адреналина в организме повышается и кровеносные сосуды на поверхности тела сужаются, чтобы уменьшить распределение тепла, в то время как адреналин вызывает учащение сердечного ритма, увеличение сердечного выброса, ускорение метаболизма и повышение кровяного давления, что приводит к увеличению активности тромбоцитов и повышению вязкости крови, что с большой вероятностью может спровоцировать инсульт. »Люди с семейной историей инсульта, гипертонии, диабета, сердечных заболеваний и церебрального атеросклероза должны быть бдительны при смене времен года». В группе риска также находятся люди с ожирением, гиперлипидемией, чрезмерной зависимостью от табака и алкоголя, вспыльчивые, менее активные, с врожденными пороками развития мозговых артерий и частыми приступами головокружения из-за шейного спондилеза. 5. Реабилитация Роль семьи имеет решающее значение «Привычки многих пациентов меняются после первичного инсульта, и важно вернуться от диеты с большим количеством рыбы и мяса, с высоким содержанием сахара и масла к легкой, легко усваиваемой, богатой белком диете, а также ограничить животные жиры и продукты с высоким содержанием холестерина.» Ван Синьчжи предупредил, что и курение, и алкоголь являются факторами высокого риска развития атеросклероза, и если пить и курить не прекращать, атеросклероз может прогрессировать до окклюзии поверх первоначального стеноза, и «пьянство с большой вероятностью может вызвать кровоизлияние в мозг, особенно у людей, уже перенесших инсульт, а второй инсульт может быть смертельным». »Семьи играют жизненно важную роль в восстановлении и профилактике рецидивов у пациентов с инсультом, стараясь поддерживать бодрость пациентов и заботясь о них в плане их жизни». Если есть возможность, важно дать пациенту соответствующую физическую нагрузку, например, ходьбу или выполнение упражнений в постели, а также медленную ходьбу и плавание, если он хорошо восстановился. »Пациенты с гемиплегией, перенесшие инсульт, могут проходить физическую реабилитацию после опасного периода, скорее раньше, чем позже». Под руководством врача реабилитационное обучение должно включать раннее обучение языку и пассивным движениям пораженной конечности. Пациентов следует поощрять использовать здоровую конечность для помощи пораженной конечности, чтобы предотвратить атрофию мышц или анкилоз суставов парализованной конечности. «Члены семьи должны внимательно наблюдать за изменениями в состоянии и обращаться к врачу, если они замечают, что у пациента ухудшаются умственные, языковые или функциональные нарушения пораженной конечности». «. Почти все пациенты, перенесшие инсульт, в той или иной степени испытывают тревогу или депрессию. Семьям следует усилить общение с пациентами, чтобы уменьшить их негативные эмоции и быть в курсе изменений настроения, а при необходимости обратиться за медицинской помощью для психологического или фармакологического лечения. 6. профилактика Разумная диета и правильные физические упражнения являются ключевыми «Для профилактики инсульта и других сердечно-сосудистых заболеваний обычно рекомендуется употреблять легкую пищу, богатую пищевыми волокнами, и желательно использовать такие способы приготовления, как приготовление на пару, варка, тушение, перемешивание, жарка и разогрев, и не подходят жарка, жарка во фритюре, перемешивание, обливание и выпечка.» Хань Сюн сказал, что наряду с правильным питанием, умеренные физические упражнения также являются ключевой частью профилактики инсульта. Умеренные физические упражнения могут помочь предотвратить инсульт, снижая уровень липидов в крови, контролируя уровень сахара в крови и стабилизируя уровень артериального давления, а также повышая содержание полезных компонентов в липидах крови. Исследования показали, что существует связь между витамином D и возникновением инсульта, и когда организм не потребляет достаточное количество витамина D, риск развития инсульта возрастает. Пища является важным источником витамина D. К распространенным продуктам, богатым витамином D, относятся молоко, яичные желтки, масло печени трески и грибы, а «вы также можете получить витамин D, принимая солнечные ванны». . »Инсульты можно полностью предотвратить и отсрочить, активно контролируя модифицируемые факторы риска». Пациенты с основными заболеваниями, такими как гипертония, диабет и гиперлипидемия, должны активно лечиться под наблюдением врача, избегать таких факторов, как стресс, волнение, беспокойство, умственное или физическое переутомление, а также помнить о влиянии объективных условий, таких как резкие перепады температуры и изменения в привычках образа жизни. «Придерживайтесь разумной диеты, пропагандируйте продукты с низким содержанием натрия, холестерина и жира для людей среднего и пожилого возраста, разнообразьте гарниры. Пожилые люди не должны быть перекормлены или переедать в плане потребления пищи».