Недавно отделение кардиологии больницы Синьхуа Медицинской школы Шанхайского университета Цзяо Тун под руководством заведующего отделением профессора Ли Игана успешно провело три случая чрескожной окклюзии левого ушка за три часа. Все три пациента были больными с фибрилляцией предсердий, которые не могли принимать пероральные антикоагулянты в течение длительного периода времени, и им была проведена чрескожная окклюзия левого ушка. Была внедрена минимально инвазивная техника введения блокатора диаметром 2-3 см для блокирования левого ушка сердца, склонного к тромбообразованию и обструкции сосудов, что позволяет избежать риска инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий. Во всех трех случаях процедура была завершена примерно за час, и все пациенты не нуждались в длительной оральной антикоагуляции после процедуры. В настоящее время эта процедура доступна лишь в нескольких больницах Китая. По словам профессора Ли Игана, фибрилляция предсердий является наиболее распространенной возрастной аритмией, распространенность которой в общей популяции составляет 0,5%-1,5%. В Китае насчитывается около 8 миллионов пациентов с фибрилляцией предсердий. У пациентов с фибрилляцией предсердий риск инсульта в пять раз выше, чем в общей популяции. Оральные антикоагулянты эффективны для профилактики ишемического инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий, но почти 70% пациентов в Китае не принимают антикоагулянты. Поскольку фармакологическое действие антикоагулянтов зависит от многих факторов, для контроля необходим частый забор крови, и около 21-28% пациентов прекращают их прием из-за кровотечения, особенно это касается пожилых пациентов с историей кровотечений, печеночной и почечной недостаточностью, у которых риск кровотечения выше, а также некоторых пациентов с аллергией на антикоагулянты. Профессор Ли сказал, что в левом предсердии находится левый сгусток крови, где кровоток медленный. Пациенты с фибрилляцией предсердий склонны к застою крови в левом предсердии, а сгустки крови, будучи вытесненными, могут блокировать кровеносные сосуды в мозге и вызвать инсульт. Исследования показали, что более 87% инсультов обусловлены тромбоэмболией; а у пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий более 90% случаев образования тромбов происходит в левом сердечном ушке. Поэтому использование минимально инвазивных методов для установки окклюдера левого ушка таким образом, чтобы тромб не мог быть смещен, является отличным способом профилактики инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий, особенно у пациентов, которым противопоказана антикоагуляция. Перкутанная окклюзия левого уха доступна уже более 10 лет, а ее безопасность и эффективность подтверждены результатами нескольких клинических исследований за рубежом. Благодаря минимально инвазивной технике пациент может встать на ноги уже на следующий день после процедуры, что короче и безопаснее для пожилых людей, что делает эту новую технику с хорошим клиническим потенциалом.