С наступлением зимы все приходит в норму. Клинические наблюдения показывают, что именно весной состояние больных хроническим гепатитом В подвержено рецидивам, поэтому пациенты должны уделять особое внимание следующим вопросам: 1. Не отказываться от противовирусной терапии и правильно применять печеночные препараты Хронический гепатит В — прогрессирующее заболевание. Обычно заражение происходит в молодом возрасте, явного дискомфорта не наблюдается, функции печени в большинстве случаев нормальные, поэтому мы часто называем пациентов носителями вируса гепатита В. Хотя очень небольшое число пациентов могут оставаться носителями вируса гепатита В пожизненно, у большинства из них, если их не лечить, повышаются трансаминазы или сопутствующее повышение билирубина — это активность гепатита, а дальнейшее прогрессирование может привести к циррозу или гепатоцеллюлярной карциноме. Виновником прогрессирования заболевания является вирус гепатита В. Вирус гепатита В разрушает клетки нашей печени и провоцирует воспаление в ней, что в свою очередь неизбежно приводит к развитию фиброза, цирроза и рака печени в процессе самовосстановления. Поэтому противовирусная терапия стала ключевой мерой лечения гепатита В и контроля прогрессирования заболевания. Поэтому, когда врач считает, что вам необходимо противовирусное лечение, если условия позволяют, не отказывайтесь от него. 2, не прекращайте самовольно прием лекарств Часто встречаются пациенты, которые считают, что после противовирусного лечения функция печени нормализовалась, а вирус не обнаруживается, поэтому они хотят прекратить прием лекарств! Однако в клинической ситуации нередки случаи рецидива и обострения гепатита после прекращения приема лекарств. Это связано прежде всего с тем, что вирус гепатита В имеет в организме «шаблон» репликации, т.е. ккДНК, современное применение противовирусных препаратов не может действовать на это звено, подобно корням травы, которые трудно удалить, поэтому необходимо увеличить время лечения, чтобы исчерпать его. Если время лечения недостаточно, то «шаблон» репликации вируса все еще существует в организме, и вирус вернется после прекращения приема лекарств, что приведет к рецидиву гепатита, а иногда воспаление при рецидиве будет очень серьезным, и даже возникнет печеночная недостаточность, опасная для жизни. Следует напомнить, что уровень вируса гепатита В в крови повышается не сразу после прекращения приема препарата, а только через некоторое время, когда вирус вырастает до определенного уровня, обычно через 3-6 месяцев и более, а нарушения функции печени проявляются еще позже. Некоторые пациенты и знакомые через 1~2 месяца после прекращения приема препарата пересматривают его, видят, что вирус не рецидивирует, полагая, что все в порядке, на самом деле это неверно, крайне опасно. 3, будьте осторожны с другими препаратами, старайтесь избегать беспорядочного применения других препаратов. Некоторые медицинские средства и препараты для лечения суставов, кожных заболеваний, выпадения волос или седины могут навредить печени в процессе лечения заболеваний; некоторые иммунодепрессанты также могут спровоцировать рецидив гепатита. Поэтому старайтесь не использовать другие препараты в неосновных случаях; при необходимости нужно своевременно обратиться к гепатологу, внимательно следить за возможным повреждением печени и, если возможно, принимать соответствующие профилактические меры. 4, регулярно перепроверяться Поскольку у некоторых пациентов с гепатитом В имеются нетипичные признаки и симптомы, хотя печень и воспалена, но они не испытывают никакого чувства дискомфорта, часто по неосторожности развивается цирроз или даже рак печени, поэтому пациентам с гепатитом В необходимо регулярно проводить соответствующие обследования, включая проверку функции печени, альфа-фетопротеина, УЗИ, вирусной нагрузки и т.д., обычно каждые 3-6 месяцев. При изменении состояния больного необходимо своевременно обратиться в обычную больницу за медицинской помощью. В настоящее время, хотя и не существует специфического медикаментозного лечения гепатита В, его состояние можно контролировать после регулярного лечения. Мы надеемся, что большинство пациентов с заболеваниями печени под руководством своего лечащего врача, регулярно и обоснованно проводят диагностику и лечение, благодаря чему болезнь может быть излечена, а здоровье, работа и жизнь станут счастливыми.