Узелки в легких категории 4 по шкале LU-RADS могут быть результатом ранней стадии рака легкого, но могут быть и результатом доброкачественного заболевания легких или более запущенного рака легкого. На основании визуализационной оценки риска злокачественности легочных узелков, известной как классификация LU-RADS (Lung Imaging Reporting and Data System), легочные узелки можно разделить на категории от 0 до 4. Узелки категории 4 предположительно являются злокачественными и могут быть дополнительно разделены на 4A, 4B и 4C, где узелки категории 4A имеют риск злокачественности от 5 до 15%, а категории 4B и 4C имеют >15% вероятности злокачественности. Узелки в легких категории 4 с вероятностью >5% являются результатом злокачественных опухолей, таких как бронхолегочная карцинома и метастатический рак легкого, но могут быть и результатом доброкачественных состояний, таких как неправильной формы опухоли, ревматоидные узелки и пневмония. Некоторые из 4 типов узелков, вызванных раком легких, возникают у пациентов с ранней стадией рака легких, а некоторые — у пациентов с распространенным раком легких. Как правило, легочные узелки 4-й категории необходимо анализировать в соответствии с конкретными категориями 4A, 4B и 4C, при необходимости проводить КТ грудной клетки, ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионную компьютерную томографию) и т. д., а также биопсию тканей. Пациентам рекомендуется обратиться к специалистам для проведения дальнейших исследований и лечения по назначению.