Сяо Сян, 28 лет, аспирант, не женат и не имеет девушки. Напряженная учеба доводит его до изнеможения, но больше всего его беспокоит то, что каждую ночь у него бывает 2-3 эрекции полового члена, которые болезненны и опухают, что мешает ему заснуть. Я был в нескольких больницах и прошел ряд анализов, таких как половые гормоны, кровь, анализ жидкости из простаты, УЗИ мошонки и УЗИ пениса, и никаких проблем не было обнаружено. Он использовал эстроген, и его симптомы улучшались во время приема препарата, а затем возвращались к исходному состоянию через несколько дней после прекращения его приема. Это серьезно повлияло на его повседневную работу и жизнь до такой степени, что он не смог написать дипломную работу. На самом деле, у каждого нормального мужчины бывают ночные эрекции. Мозг подавляет сексуальную реакцию в течение дня, и это подавление исчезает ночью после сна. Большинство ночных эрекций происходит во время REM-сна. Как правило, у нормальных мужчин 4-6 циклов REM-сна за ночь, что означает, что за ночь происходит 4-6 ночных эрекций, и у каждого человека разная чувствительность и толерантность к возникновению ночных эрекций. Когда эрекция становится болезненной или набухает во время ночного сна, а симптомы не проходят или исчезают только после пробуждения от боли или после необходимости встать с кровати и помочиться, это называется болезненной эрекцией, связанной со сном. У пациентов с болезненной эрекцией, связанной со сном, может быть один или несколько эпизодов за ночь, что сильно влияет на качество сна, часто сопровождается тревогой, раздражительностью, депрессией и другими негативными эмоциями, а в некоторых случаях и ЭД. Причины и механизмы болезненной эрекции, связанной со сном, могут включать: нарушение структуры REM-сна, снижение толерантности к эрекции полового члена, изменение уровня тестостерона и дофамина, гематологические нарушения (медленная грануляция, серповидно-клеточная анемия, талассемия и др.), кремастерная миелопатия, анемия, талассемия и т.д.), повреждение или поражение костного мозга, гипервискозность. Также может играть роль склероз (или кальцификация кавернозного тела полового члена). Варианты лечения: депрессанты REM-сна (например, кломипрамин, клозапин), мышечные релаксанты (например, баклофен), эстрогены, Полетт, гозерелин и т.д. Некоторые из этих препаратов ограничены в клиническом применении из-за их неэффективности, побочных эффектов и необходимости принимать их в течение длительного времени; хирургическое вмешательство еще менее приемлемо. Если у пациента недостаток сердца и селезенки, он может использовать Гуй Шен Танг с добавлением или вычитанием (Гуй Шен Вань); если у пациента застой Ци и крови, он может использовать Кровавые оплоты и застой крови Танг с добавлением или вычитанием (Кровавые оплоты и застой крови Оральная жидкость); если у пациента недостаток Инь и огня, он может использовать Чжи Бай Ди Хуанг Танг с добавлением или вычитанием (Чжи Бай Ди Хуанг Вань). Пациентов также следует проинструктировать о необходимости расслабиться, меньше смотреть порнографические видео, картинки и тексты, а также вести здоровый образ жизни.