Рак полости рта — это собирательный термин для обозначения злокачественных опухолей многих частей полости рта. В широком смысле рак полости рта относится к раковым заболеваниям, возникающим ниже орбиты и выше шеи, таким как гайморова пазуха, подглазничные слюнные железы и подъязычные слюнные железы. В более узком смысле рак полости рта включает все клетки тканей, которые можно увидеть во рту, в том числе язык, дно полости рта, губы, десны, буккальную выстилку и нёбо. Поэтому рак полости рта можно разделить на рак губы, рак языка, рак слизистой оболочки щеки, рак десны, рак твердого и мягкого нёба, рак челюсти, рак дна полости рта, рак твердого нёба, рак слюнной железы, рак гайморовой пазухи и рак, возникающий в коже и слизистой оболочке лица и лица, в зависимости от локализации.
Рак полости рта является одной из наиболее распространенных злокачественных опухолей головы и шеи, занимая второе место после рака носоглотки, с более высокой распространенностью в Индии и Юго-Восточной Азии. Фосфорная карцинома является наиболее распространенным видом патологического рака полости рта, составляя 90%-95% случаев, и биопсия может подтвердить диагноз.
Факторы риска.
1. Чрезмерное воздействие солнечного света: например, работники на открытом воздухе, фермеры и клерки склонны к раку губы.
2. Курящие, особенно те, кто использует сигары или трубки, более склонны к развитию рака. Данные показывают, что риск развития рака полости рта и рака губы у курильщиков в три раза выше, чем у некурящих. Привычка жевать табак и орех бетель в Юго-Восточной Азии увеличила деление эпителиальных клеток в слизистой оболочке полости рта и повысила заболеваемость раком полости рта. Некоторые исследования показывают, что риск развития рака полости рта у курящих и пьющих людей в 4-6 раз выше, чем у некурящих и непьющих, а риск развития рака полости рта может быть в 7,38 раз выше, если вы выкуриваете 15 сигарет и выпиваете 2 ст. алкоголя в день.
3. предраковые поражения, такие как лейкоплакия полости рта, эритема, плоский лишай, дегенерация подслизистой эритемы полости рта и атрофические поражения слизистой оболочки полости рта, могут вызывать различные степени кератинизации и гиперплазии слизистой оболочки полости рта, что может привести к раковым изменениям. На ~6% выше. Сильверман и др. также отметили, что помимо лейкоплакии слизистой оболочки, пролиферативная эритема является более опасным предраковым поражением, злокачественность которого почти в четыре раза выше, чем у пациентов с лейкоплакией. Крамер и др. сообщили, что у пациентов с лейкоплакией языка и дна полости рта средний срок наблюдения составил 4,3 года, а рак был обнаружен у 15% пациентов, причем рак в красных и белых пятнах был в 5 раз выше, чем в белых пятнах. Биопсию красных и белых пятен следует брать по возможности из эритематозной области, так как в этой области выше процент положительных результатов.
4, неровные зубы, неподходящий протез, остатки корней и коронок, стимуляция острым кончиком, вызывающая травматические язвы, если долго не лечить, может также вызвать рак.
5, плохая гигиена полости рта, для размножения бактерий или плесени в полости рта, условия для размножения, что способствует образованию нитрозаминов и их предшественников. В сочетании со стоматитом некоторые клетки находятся в пролиферативном состоянии и более чувствительны к канцерогенам, поэтому все эти причины могут способствовать возникновению рака полости рта. Кроме того, некоторые неспецифические инфекции, такие как инфекция Candida albicans и герпесвирусная инфекция, могут привести к пролиферативному стоматиту, а затем и к раку.
6. Длительная стимуляция чрезмерно горячей, чрезмерно обжигающей и стимулирующей острой пищей также является одним из факторов возникновения рака полости рта.
7. недоедание: связано с недостатком витамина А, поскольку витамин А выполняет функцию поддержания нормальной структуры и функции эпителия, а недостаток витамина А может вызвать утолщение и гиперкератоз эпителия слизистой оболочки полости рта, что связано с возникновением рака полости рта. Демографические исследования показали высокую заболеваемость раком полости рта в странах с низким потреблением витамина А. Не было доказано, что дефицит витамина С связан с раком полости рта. Также было высказано предположение, что заболеваемость раком полости рта связана с недостаточным потреблением микроэлементов. Например, низкое содержание железа в пище и недостаточное потребление общего и животного белка могут быть связаны с раком полости рта. Цинк является незаменимым элементом для роста тканей животных. Дефицит цинка может привести к повреждению эпителия слизистой оболочки и создать благоприятные условия для возникновения рака полости рта.
8. Полоскание горла спиртом: Исследование, проведенное в США, показало, что риск развития рака полости рта увеличивается, если содержание спирта в полосканиях превышает 25%. Чем дольше и чаще используются полоскания, тем выше риск, особенно при использовании высоких концентраций спирта для лечения белых пятен во рту, тем больше вероятность возникновения рака.
Знаки опасности.
1. необъяснимые шишки во рту, на голове и шее, твердые и неподвижные.
2. Аномальное движение языка и восприятие: Ограничение движения языка, приводящее к затруднению жевания, глотания или речи, а также потеря восприятия или онемение половины языка должны быть выявлены как можно скорее.
3. аномалии нёба и зубов: локальное увеличение нёба, приводящее к асимметрии между левой и правой сторонами лица, иногда в сочетании с аномальным восприятием или шатающимися зубами.
4. склероз и язвы слизистой оболочки полости рта, которые не лечились более 2 недель.
5.Кровавая заложенность носа.
6. Осиплость голоса и онемение лица.
7. Эритема слизистой оболочки, белые пятна и другие предраковые поражения.
Рак полости рта на ранней стадии часто безболезнен, поэтому привлечь внимание пациента нелегко, или пациенты могут обнаружить некоторые отклонения, но надеяться, что они исчезнут сами по себе. Лучшим методом лечения рака полости рта является хирургическое удаление. Однако, когда диагностируется рак полости рта, лучшее время для операции часто упускается. На этом этапе, даже если хирургическое вмешательство возможно, большие размеры операции приведут к повреждению полости рта и не позволят восстановить ее нормальную функцию и форму. Поэтому раннее выявление является важной предпосылкой для лечения рака полости рта. Самообследование — это простой и эффективный метод ранней диагностики. Такое самообследование должно проводиться регулярно и часто. Вы можете сделать это самостоятельно или попросить других помочь вам. В частности, пожилые мужчины, которые много курят и пьют, а также те, кто носит зубные протезы, должны регулярно проходить самообследование. Методы следующие.
1.Проверка лица и шеи При проверке шеи откиньте голову назад как можно дальше, чтобы увидеть, нет ли отклонений в области челюстных костей и шеи; затем коснитесь руками шеи и челюстных костей с левой и правой стороны соответственно, чтобы увидеть, есть ли разница в ощущениях между двумя сторонами.
2. проверьте губы, сначала осмотрев внешнюю сторону верхней и нижней губ глазами, а затем потрогав их руками. Затем большим и указательным пальцами потяните нижнюю губу вниз, чтобы проверить внутреннюю сторону, и, наконец, проверьте внутреннюю сторону верхней губы.
3. Проверьте десны Оттяните губы ото рта, чтобы проверить десны, и прикоснитесь к ним указательным пальцем, чтобы убедиться, что они такие же, как и в прошлый раз.
4. Проверьте щеку, слегка зажмурившись, положите большой и указательный пальцы на угол рта и вытяните его наружу, наблюдайте глазами, одновременно касаясь рукой боковой щеки, чтобы увидеть, есть ли какие-либо отклонения.
5.Проверка языка Высуньте язык, возьмите кончик языка марлевым тампоном в руку, осмотрите и потрогайте поверхность языка, потяните язык влево и вправо соответственно, чтобы осмотреть обе стороны языка.
6. проверьте основание языка. Поднимите язык к нёбу как можно выше, наблюдайте и ощупывайте основание языка, чтобы проверить его на наличие отклонений.
7. проверьте глотку и нёбо, издавая звук «ах» и наблюдая глотку на свету; затем слегка наклоните голову назад и наблюдайте и ощупывайте нёбо.
Если при самообследовании вы обнаружили какие-либо из перечисленных ниже отклонений, лучше всего обратиться к опытному онкологу, чтобы определить причину и провести своевременное лечение.
(1) Наличие шишки или узелка.
(2) Наличие белых, гладких, чешуйчатых бляшек.
(3) Наличие красных бляшек, язвенных воспалений и т.д., которые не заживают в течение длительного времени.
(4) Рецидивирующие кровотечения во рту без видимой причины.
(5) Онемение, жжение или сухость во рту без видимой причины.
(6) Трудности или отклонения в речи или глотании.