I. Что такое рак полости рта?
Рак полости рта в широком смысле относится к злокачественным опухолям, возникающим в полости рта. Он включает рак языка, десен, нёба, центральной челюсти, дна полости рта, ротоглотки, губы, слюнной и верхнечелюстной пазух, а также рак кожи и слизистой оболочки лица. Среди них наиболее распространенным является рак языка. Ван Чжици, отделение хирургии головы и шеи, Шаньдунский институт борьбы с раком
II. Заболеваемость раком полости рта
В Юго-Восточной Азии уровень заболеваемости и смертности от рака полости рта очень высок. На Тайване рак полости рта является третьей по распространенности злокачественной опухолью во всем организме, а также сообщается, что заболеваемость раком полости рта в Индии является самой высокой в мире. В США и других странах мира заболеваемость раком полости рта растет год от года. Однако в последние годы уровень заболеваемости раком языка быстро растет, составляя почти половину всех случаев рака полости рта; во-вторых, наблюдается тенденция к более молодому возрасту заболевших раком полости рта, и нередко встречаются молодые пациенты в возрасте от 20 до 30 лет.
Рак полости рта, как правило, возникает у мужчин, но с ускорением темпов развития общества, диетой и социальными факторами в последние годы число пациентов женского пола увеличивается год от года. Рак полости рта может возникнуть в любом возрасте, пик заболеваемости приходится на возраст от 40 до 60 лет. Рак языка является самым распространенным в Китае, а рак десен — вторым по распространенности.
Кто подвержен раку полости рта?
Внешние канцерогенные факторы рака включают физические, химические и биологические факторы. Эти факторы работают вместе с внутренними факторами, такими как иммунитет, генетика и метаболизм, чтобы превратить нормальные клетки в злокачественные, и возникнет рак.
1.Табак и алкоголь и местная диета
Основным канцерогенным фактором в табаке является химическое вещество бензопирен, и у длительно курящих людей вероятность развития рака гораздо выше, чем у некурящих; курение трубок, сигар или жевательного табака в основном приводит к раку полости рта, а окурки, соприкасающиеся с областью губ, чреваты раком губ, что связано с длительными ожогами. Алкоголь повышает риск развития рака полости рта из-за его токсичности для нормальных клеток и нарушения подавляющего иммунитета печени, и частота его возникновения может увеличиваться с количеством потребляемого алкоголя. Риск развития рака полости рта выше у тех, кто имеет привычку курить и пить, и в два-три раза выше, чем у тех, кто имеет привычку только курить или пить. Принято считать, что у тех, кто курит более 1 пачки в день или пьет более 25 г в день, вероятность развития рака полости рта или ротоглотки в течение 10 лет гораздо выше, чем у некурящих или пьющих.
Привычка жевать орех бетеля и табак среди жителей юга Китая и некоторых регионов Южной и Юго-Восточной Азии также является одним из факторов более высокой заболеваемости раком полости рта в этом регионе.
2.Хроническое раздражение и травмы
У тех, кто имеет в полости рта острые верхушки зубов, остаточные корни, остаточные коронки, гребни и плохие реставрации, соответствующие части могут стать раковыми после длительной хронической стимуляции, особенно это касается рака языка и щеки. По статистике, у каждого пятого больного раком полости рта на месте рака имеется острый раздражитель. Кроме того, длительная хроническая воспалительная стимуляция, вызванная плохой гигиеной полости рта, также может стать фактором, способствующим развитию рака.
3.Ультрафиолетовое и ионизирующее излучение
У работников, работающих на открытом воздухе, которые долгое время подвергаются воздействию прямых солнечных лучей, чаще встречается рак губ и кожи. Ионизирующее излучение может вызвать изменения в ДНК генетического материала, активируя опухолевые гены и приводя к развитию рака. Лучевая терапия в области полости рта и челюстно-лицевой области зоны облучения может также возникнуть как второй первичный рак.
4.Вирусные факторы: исследования показали, что сквамозная карцинома может быть связана с вирусом папилломы человека (ВПЧ).
5.Внутренние факторы: включая мутацию генов, генетические факторы, иммунный статус, эндокринные факторы и связанные с ними нейропсихиатрические факторы.
6, Факторы питания.
Такие витамины, как A1 и B2, а также недостаток микроэлементов железа, цинка и мышьяка могут повысить чувствительность организма к канцерогенам. Кроме того, хронический гепатит, цирроз печени и вирусные инфекции, которые приводят к снижению иммунитета организма, имеют определенную взаимосвязь с возникновением рака полости рта.
Предраковые поражения и предраковое состояние рака полости рта
Предраковое поражение: относится к виду ткани, которая имеет морфологические изменения и имеет большую вероятность развития рака, чем соответствующая нормально выглядящая ткань.
Предраковое состояние: общее состояние, которое значительно повышает риск развития рака. К обоим заболеваниям следует относиться со всей серьезностью, поскольку они оба способны привести к развитию рака, но различаются по частоте возникновения и срокам.
К наиболее распространенным предраковым поражениям поверхности полости рта и челюстно-лицевой области относятся
1. лейкоплакия
Лейкоплакия слизистой оболочки полости рта — это хорошо распознаваемое предраковое заболевание, которое может проявляться как плоское белое поражение или как морщинистое бумагоподобное, гранулированное или даже изъязвленное поражение. Он возникает на слизистой оболочке буккальной области и губ. Частота рака при лейкоплакии слизистой оболочки полости рта может превышать 5%.
2. Эритема
Эритема слизистой оболочки полости рта в последние годы была признана заболеванием с более высокой частотой рака, чем лейкоплакия. Хотя заболеваемость эритемой гораздо ниже, чем лейкоплакией, ее риск не является незначительным, а частота рака достигает 80%. Язык, дно полости рта и боковые стенки глотки считаются зонами повышенного риска возникновения эритемы.
Наиболее распространенные предраковые состояния полости рта и челюстно-лицевой области
Лишай: Лишай — распространенное заболевание слизистой оболочки полости рта с частотой рака 1-10%, при этом везикулярный, атрофический и бляшечный типы более склонны к злокачественной трансформации.
2. Подслизистый фиброз полости рта.
Считается, что подслизистый фиброз полости рта связан с жеванием орехов бетеля, и 1/3 из них со временем может перерасти в рак. Основными проявлениями являются жгучая боль при приеме пищи, сухость во рту и атрофия слизистой оболочки полости рта. Он обычно встречается на обеих сторонах буккальной слизистой, губах и языке.
V. Каковы проявления раннего рака полости рта?
1. На лицевой части рта и челюсти появляются новые организмы, с грануляционной или похожей на цветную капусту поверхностью или ранним изъязвлением и болью.
2. Необъяснимая боль и онемение в языке, щеке и других частях рта.
3. необъяснимая боль, быстрое расшатывание, выпадение зубов и т.д.
4. язвы во рту или на лице, которые не заживают в январе.
5. необъяснимые белые или красные пятна и инфильтрированные твердые комочки на слизистой оболочке полости рта.
Что делать, если у меня обнаружен рак полости рта? Каков прогноз?
Каждый, у кого обнаружен рак полости рта или есть подозрение на его наличие, должен как можно скорее обратиться к врачу и своевременно обратиться в обычную больницу для лечения. В настоящее время пятилетняя выживаемость при раке полости рта составляет около 60%, а общий прогноз при раке полости рта на ранних стадиях выше этого показателя. Чем раньше стадия опухоли, чем выше степень дифференцировки и чем своевременнее и стандартизированнее лечение, тем лучше прогноз. В целом, рак нижней губы имеет наилучший прогноз, и многие пациенты излечиваются с помощью хирургического лечения. Рак языка имеет больше ранних метастазов и имеет несколько худший прогноз.
7. Как предотвратить рак полости рта?
1. понимать факторы, связанные с развитием рака полости рта, и риски, связанные с раком полости рта.
2. обратите внимание на баланс питания, откажитесь от курения и алкоголя, своевременно лечите остатки корней и коронок и устраняйте неблагоприятные раздражители.
3. обратите внимание на язвы в полости рта, которые долго не заживают (более 2 недель). Активно заниматься и лечить предраковые заболевания.
4. раннее выявление, ранняя диагностика и раннее лечение, настаивайте на регулярных обследованиях.