Рак полости рта — это общий термин для обозначения злокачественных опухолей, возникающих в полости рта. Это сложный патологический тип, более 90% которого составляет плоскоклеточная эпителиальная карцинома, являющаяся результатом так называемой плоскоклеточной эпителиальной карциномы слизистой оболочки полости рта. В клинической практике рак полости рта включает рак языка, десен, щек, твердого и мягкого нёба, верхней и нижней челюсти, дна полости рта, слюнных желез, губ и т.д. Несмотря на совершенствование хирургических навыков и диверсификацию методов лечения, общая пятилетняя выживаемость при раке полости рта в США составляет всего около 50-60%, другими словами, только 5-6 из 10 больных раком полости рта могут прожить более 5 лет. Другими словами, только 6 из 10 пациентов с раком полости рта проживут более 5 лет. Почему в такой анатомической области, как полость рта, где очаги поражения можно легко обнаружить, люди не могут добиться хороших результатов лечения опухолей?
Иногда мне, как врачу, бывает очень грустно. Однажды пациент с раком полости рта позвонил мне и умолял по телефону: «Спасите меня, доктор», но я ничего не мог сделать, потому что все процедуры, которые нужно было провести в других больницах, были уже сделаны, и лучшее время для лечения было упущено. Далее я расскажу о причинах и лечении рака полости рта, используя свой опыт лечения рака полости рта в течение 10 лет.
Причины возникновения рака полости рта
Все опухоли вызваны генетическими мутациями. В человеческом организме существует множество онкогенов, но в обычных условиях они очень важны для наших нормальных физиологических функций и контролируются иммунной системой на протяжении всего процесса, поэтому большинство нормальных людей не будут страдать от опухолей на протяжении всей своей жизни. Можно предположить, что опухоли возникают из-за мутации в генах нормальных клеток организма, которые теряются для иммунной системы.
Простой пример: почему мы носим кожаную обувь из воловьей кожи год или два, а потом она ломается, в то время как у крупного рогатого скота она не изнашивается? Потому что живая ткань имеет метаболизм! Когда омертвевшая кожа отпадает, на ее поверхности вырастает новая. Это относится и к слизистой оболочке полости рта. Нормальные клетки слизистой оболочки полости рта имеют продолжительность жизни всего несколько дней, и после нескольких дней роста они распознаются иммунными клетками организма и включается механизм клеточного старения. Отмершие клетки будут замещены дифференцировкой стволовых клеток под слизистой оболочкой, завершая тем самым обмен веществ. Когда проклятые клетки по разным причинам генетически мутируют, иммунные клетки организма не будут распознавать эти стареющие клетки и ослабят контроль, таким образом, всегда думая, что это новые клетки, и заставляя такие клетки неограниченно размножаться, образуя твердые опухоли. Это основной механизм развития злокачественной опухоли.
Существует множество причин мутации клеток, и каждая опухоль отличается от другой. Некоторые из наиболее признанных факторов, связанных с раком полости рта, — это хронические травмы, ультрафиолетовое излучение, рентгеновские лучи и другие радиоактивные вещества, хроническое раздражение от остатков корней, острых верхушек зубов, некачественных реставраций, длительного курения и употребления алкоголя, жевания бетеля и других раздражителей, инфекция ВПЧ, длительный психический стресс и генетические факторы.
В сочетании с моим собственным опытом диагностики и лечения следующие моменты являются более важными.
1, гнилые зубы долго не лечатся, край острый, как лезвие ножа, длительное трение слизистой оболочки полости рта;
2.Реставрация зубных протезов в нерегулируемых местах, таких как рынок, с чем приходилось сталкиваться много раз;
3. Почти все пациенты с раком полости рта мужского пола имеют большой стаж курения и употребления алкоголя;
4, Гигиена полости рта крайне неудовлетворительная, на поверхности зубов часто можно увидеть большое количество камней, пятен от чая и табака, что является хорошей средой для бактерий, вызывающих хронический воспалительный процесс;
Хотя механизм неясен, кажется, что сильный иммунитет организма будет способствовать возникновению опухоли. Его предстоит изучить науке.
6, слизистая оболочка рта белое пятно красное пятно и другие предраковые поражения в течение длительного времени консервативного лечения, значительное число пациентов с предраковыми поражениями полости рта после консервативного лечения неизбежно прогрессирует в рак полости рта, для слизистой оболочки рта предраковые поражения я держу положительное отношение, может рассмотреть раннее хирургическое иссечение, отдельные поражения с большим объемом послеоперационной функции исключения.
7. возрастной фактор: чем моложе пациент, тем хуже эффект лечения рака полости рта, а эффект лечения пациентов старше 70 лет относительно лучше, вероятно, рост и метаболизм опухоли замедляется с увеличением возраста; 8. Простой способ отличить язвы полости рта от рака полости рта заключается в том, что если язва не заживает в течение 2 недель, но имеет тенденцию к расширению, пожалуйста, своевременно обратитесь в обычную специализированную больницу для лечения.
Лечение рака полости рта
Лечение рака полости рта довольно сложное, поэтому я советую обратиться в провинциальную специализированную больницу по следующим причинам.
1. рак полости рта требует комплексного лечения, предоперационная неоадъювантная химиотерапия (таргетная терапия) + радикальная операция + послеоперационная дополнительная радиотерапия часто отсутствует, даже в этом случае эффект лечения иногда неудовлетворительный.
2. хирургия рака полости рта очень сложна, часто требуется шейная лимфатическая диссекция + расширенное иссечение первичного очага + частичное иссечение челюстной кости, что требует высокого хирургического мастерства.
3. послеоперационная радиотерапия необходима для достижения точного терапевтического эффекта при минимизации осложнений, таких как лучевые реакции, что требует наличия радиотерапевтических аппаратов мирового класса, которые труднодостижимы для низовых больниц.
Подводя итог, я считаю, что пациентам с раком полости рта следует обращаться за консультацией в специализированные больницы более высокого уровня. Приведенные выше мнения не могут служить основой для диагностики и лечения пациентами собственных заболеваний. Если у вас есть соответствующие потребности, вам следует обратиться в обычную больницу. Совет: наличие опухоли — это не страшно, страшно потерять лучший шанс на лечение.