После операции родственники пациентов будут спрашивать, как ухаживать за трахеотомией. У некоторых пациентов будет мокрота и раздражающий удушливый кашель, что может вызвать беспокойство и заставить людей задуматься, нормально ли это. Поэтому сегодня мы сосредоточимся на уходе за послеоперационной трахеотомией. Мы знаем, что трахеотомия является вспомогательной мерой вентиляции, которая быстро улучшает вентиляцию легких, и часто выполняется в челюстно-лицевой хирургии, и в нашем отделении трахеотомия является обычным делом для пациентов. Поскольку трахеотомия может повредить барьерный эффект нормальной кожи, то бактерии и дыхательные секреты с кожи вокруг разреза становятся источником инфекции в трахеотомии. В сочетании с плохой сопротивляемостью организма послеоперационного пациента, если за раной плохо ухаживать, кожа в области разреза может легко изъязвиться, инфицироваться и даже вызвать инфекцию нижних дыхательных путей. Это, в сочетании с тем, что у некоторых пациентов после операции развивается раздражающий кашель, может легко привести к рефлюксу желудочного содержимого, а попадание желудочно-кишечных бактерий в дыхательные пути повышает вероятность инфекции. Поэтому уход после трахеотомии особенно важен для восстановления пациента. На что следует обратить внимание пациента при смене лекарств после удаления троакара? Во-первых, эффективная дезинфекция кожи снижает уровень инфицирования. Какое средство для дезинфекции кожи выбрать? -0,5% йодофор. И 75% этанол, и 0,5% йодофор являются дезинфицирующими средствами среднего действия. Этанол действует как дезинфицирующее средство, вызывая коагуляцию и денатурацию бактериальных белков, но спирт относительно раздражает слизистые оболочки и может быть более болезненным. Йодофор, с другой стороны, представляет собой комплекс йода и некоторых поверхностно-активных веществ. Йод соединяется с аминокислотами в белках бактерий, денатурируя и осаждая их, и образует очень тонкую бактерицидную пленку на поверхности раны, медленно и постоянно высвобождая эффективный йод, который высокоэффективен против всех видов бактерий, бацилл, вирусов, грибков и простейших. Йодофор является нераздражающей жидкостью и оказывает очень слабое раздражение на поврежденные слизистые оболочки кожи. Поэтому 0,5% йодофор является лучшим выбором. Однако важно отметить, что йод не следует использовать для дезинфекции газовых разрезов у пациентов с аллергией на йод. В клинических условиях разрез часто закрывают стерильной марлевой повязкой для смены повязок. Когда у пациента сильный кашлевой рефлекс, много мокроты, смачивание и небулайзерные ингаляции, стерильная марлевая повязка на разрезе часто пропитывается и загрязняется, тогда количество смен повязок должно быть увеличено или уменьшено в зависимости от количества выделений из разреза. Семья должна ежедневно готовить марлю, ленту, йодофор, ватные шарики и пинцет. При смене лекарства необходимо надеть маску и перчатки, раскрыть исходную марлю, взять несколько ватных шариков, налить на них йодофор, взять ватные шарики пинцетом и продезинфицировать кожу пациента в месте разреза, обычно дважды. Неизбежно, что вскоре после операции у пациента будет раздражающий кашель, но он уменьшится по мере заживления раны, и семье нет необходимости слишком беспокоиться. Если кашель не прекращается, незамедлительно обратитесь к своему врачу. Необходимо позаботиться о том, чтобы в комнате пациента было тихо и чистый свежий воздух. В положении лежа рекомендуется принять боковое положение, чтобы облегчить отток выделений из трахеи пациента. Также важно внимательно следить за признаками пациента. Если есть физическая возможность, рекомендуется чаще вставать и ходить и стараться выполнять как можно больше повседневных дел самостоятельно, чтобы облегчить выздоровление.