Многие пациенты считают, что после операции по замене искусственного тазобедренного или коленного сустава через 10-20 лет службы необходимо сделать вторую операцию или ревизионную операцию на кровати, поэтому для молодых пациентов это означает, что им придется сделать несколько ревизионных операций за свою жизнь, поэтому многие непрофессиональные врачи говорят молодым пациентам: подождите до 50-60 лет, прежде чем делать замену. Таким образом, даже если молодой пациент испытывает настолько сильные боли, что уже не может работать, и его жизнь сильно страдает, то такому пациенту придется ждать еще 10-20 лет до операции, и он, несомненно, проведет свою молодую взрослую жизнь в болях, о каком качестве жизни можно говорить? Даже если пациенту будет проведена операция по замене сустава, врач скажет ему, чтобы он пользовался им экономно. Пациент боится повторной ревизии и живет осторожно, не может путешествовать или заниматься спортом из-за страха повторной операции, и меч ревизии все время висит над его головой, влияя на всю его жизнь, так будет ли качество жизни такого пациента высоким? Можете ли Вы как хирург-суставщик принять эту реальность? Существует ли необходимость в ревизии после артропластики и насколько сложна эта операция? Здесь необходимо прояснить два вопроса: первый — это то, что концепция необходимости ревизии после 10-20 лет срока службы является ошибочной, которая основана на предпосылке использования обычных полимерных полиэтиленовых вкладышей (спейсеров) в прошлом, а использование обычных полимерных полиэтиленовых вкладышей (спейсеров) у молодых пациентов становится все меньше и меньше, а использование керамико-керамических или высокосшитых полиэтиленовых вкладышей (спейсеров) может использоваться до конца их жизни, поэтому ревизия не требуется. Второе — хотя ревизионная операция сложнее, чем первичная замена, более 90% ревизий не представляют особой сложности, причем эта сложность относительна и по-разному понимается врачами с разным опытом. Кроме того, особенно сложные ревизии часто связаны со слишком сильным остеолизом, вызванным изнашивающимися частицами обычного полиэтилена, что приводит к серьезным дефектам костной ткани, поэтому виновником все равно является обычный полиэтилен, поэтому, если вы не используете обычный полиэтиленовый вкладыш (спейсер), у вас не будет столько проблем.