Искусственное протезирование суставов, как уже давно зарекомендовавший себя метод, является сегодня одним из основных в лечении тяжелых заболеваний суставов. Однако многие пациенты в нашей стране до сих пор скептически относятся к этой методике, популярной за рубежом и ставшей одной из распространенных клинических процедур. «Артропластика — важная веха в истории ортопедии, ее безопасность и эффективность не вызывают сомнений, и многие пациенты с прогрессирующим артритом избавились от боли». Многие пациенты не хотят подвергаться этой операции, поскольку ошибочно полагают, что она предполагает удаление всех суставов и замену их суставами из нержавеющей стали, что сделает их конечности роботизированными и неестественными. Вместо этого в ходе операции удаляются изношенные и поврежденные суставные поверхности и вживляется искусственный сустав, подобно брекетам, для восстановления нормальной гладкости суставных поверхностей. В настоящее время эта методика применяется для лечения плечевых, локтевых, лучезапястных, межфаланговых, тазобедренных, коленных, голеностопных и т.д. суставов, но чаще всего применяется тотальная замена тазобедренного и коленного суставов. Конструкция и материалы искусственных суставов являются результатом непрерывной работы специалистов по биомеханике, инженеров-материаловедов и хирургов-ортопедов и создаются в соответствии со структурой, формой и функцией человеческих суставов. «Остеоартрит коленного сустава является наиболее частой причиной замены искусственного сустава. При более тяжелом течении артроза хрящ суставной поверхности сильно изнашивается, повреждается и даже деформируется, что часто приводит к болям, функциональным ограничениям и неудобству при ходьбе, в это время эффект от консервативного лечения незначителен, и искусственный сустав является лучшим выбором.» «Другие заболевания, такие как ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, вызванный разрушением сустава, его деформацией и потерей функции, а также травматический остеоартроз, подходят для выбора искусственной замены сустава. После замены искусственного сустава боль у большинства пациентов может быть уменьшена или даже полностью снята, а функция и деформация суставов также могут быть значительно улучшены.» Срок службы искусственных суставов также вызывает наибольшее беспокойство у многих пациентов, которые опасаются, что вскоре после операции их снова придется «заменять». Пациентам, перенесшим операцию по замене искусственного коленного сустава, в первые дни после операции приходится сложнее. Как правило, через три месяца после операции пациент может постепенно вернуться к нормальной повседневной деятельности. Иногда пациенты еще могут ощущать небольшой отек и боль в конечностях, но пока нет обострения боли или инфекции и воспаления, им не стоит слишком беспокоиться, и со временем пациенты постепенно будут чувствовать себя лучше. Согласно данным долгосрочного наблюдения в стране и за рубежом, в целом выживаемость протезов после 10 лет замены искусственного сустава может достигать более 95%, а выживаемость протезов после 20 лет — более 90%. Теоретически, чем моложе, активнее или тяжелее пациент, тем больше вероятность износа и расшатывания искусственного сустава, поэтому, если нет особых обстоятельств, врач постарается дождаться более зрелого возраста пациента для проведения замены сустава. Кроме того, пациентам рекомендуется поддерживать идеальную массу тела после операции и избегать интенсивных физических нагрузок, чтобы минимизировать износ искусственного сустава. Оптимальный возраст для замены коленного сустава — от 60 до 80 лет. Благодаря постоянному улучшению качества и технологии современных искусственных суставов возраст больше не является основным критерием для замены коленного сустава, а зависит от состояния здоровья пациента и степени заболевания коленного сустава. На что же следует обратить внимание при замене искусственного сустава? «Если тазобедренный или коленный сустав болит в течение значительного периода времени и мешает нормально ходить или даже хромать. Или же дистанция ходьбы постепенно сокращается, движения в суставе ограничены, а иногда возникает боль или ухудшение состояния при подъеме и спуске по лестнице или вставании со стула, то пациенту лучше всего обратиться в ортопедическое отделение для консультации и выяснения вопроса о необходимости операции искусственного протезирования сустава.» «Перед проведением операции по замене искусственного сустава пациент должен подробно проинформировать врача о своем анамнезе и заболеваемости, наличии других медицинских заболеваний или хирургического анамнеза, прекратить прием нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как аспирин, а если он принимал гормональные препараты, то указать время и дозировку приема препарата. Особое внимание следует уделить лечению хронических инфекций и кожных заболеваний, таких как кариес, синусит, тинеа педис и т.д., а также контролю гликемического индекса ниже 8 в случае сахарного диабета.