У пожилых больных сахарным диабетом и пациентов, страдающих сахарным диабетом более 10 лет, часто встречается феномен ночной полиурии, который обусловлен снижением функции почек и почечных канальцев. Существуют различные механизмы, такие как диабетические метаболические нарушения, гипертонус крови, гипервязкость, повреждение микрососудов, а также гломерулярная гиперфильтрация, гиперперфузия и т.д. могут привести к нарушению структуры почечных канальцев, структурные аномалии неизбежно приводят к нарушению функции. Некоторые исследования показали, что функциональные изменения в почечных канальцах могут происходить раньше гистологических, поэтому у пациентов с сахарным диабетом ноктурия, снижение осмоляльности и удельного веса мочи часто возникают до появления типичных проявлений нефропатии, таких как отеки и гипертензия. Таким образом, ноктурия может быть ранним симптомом заболевания почек. Воспользуйтесь этой возможностью и примите упреждающие меры, чтобы отсрочить возникновение почечных осложнений. Кроме того, вместе с увеличением частоты ноктурии увеличивается и частота ноктурии, в легких случаях 2~3 раза, а в тяжелых — более 10 раз, что часто приводит к недосыпанию, потере энергии, снижению аппетита, беспокойству, раздражительности, депрессии, что, в свою очередь, может быть общей причиной повышения уровня глюкозы в крови, который трудно контролировать. Поэтому она должна привлекать внимание клиницистов и пациентов и активно лечиться. Какое обследование следует проводить при ноктурии У больных сахарным диабетом с ноктурией можно исследовать 12-часовую осмоляльность мочи, удельный вес мочи, глюкозу мочи, объем мочи (соотношение дневного и ночного времени) CCr. В качестве критерия оценки эффективности лечения, помимо 12-часовой осмоляльности мочи, удельного веса мочи, клиренса креатинина, можно указать на почечные тубулярные маркеры, такие как мочевой a1-МГ, мочевой b2-МГ, мочевой NAG и т.д.