Анальный рак включает в себя рак аноректальной области, рак анального канала и рак анального края. В клинической практике рак прямой кишки в пределах 4 см от ануса часто классифицируется как рак анального канала. Рак анального канала является относительно редким и не распространенным заболеванием в Китае, однако в последние годы уровень заболеваемости им постепенно растет. В зарубежных странах также наблюдается подобная тенденция, и в журнале New England Journal of Medicine была опубликована статья, в которой отмечалось, что уровень заболеваемости раком анального канала у мужчин и женщин увеличивается примерно на 2% в год. Рассматривая причины роста заболеваемости раком анального канала, многие считают, что появление Интернета облегчило общение людей друг с другом. Общество стало более терпимым, что позволило гей-сообществам и некоторым гей-ассоциациям начать открыто выступать, а население в целом стало более терпимо относиться к гомосексуализму. Геи чаще, чем когда-либо, находят своих сексуальных партнеров для анального секса. Конечно, есть процент гетеросексуалов, которые также получают удовольствие от анального секса. Некоторые врачи считают, что это одна из причин, по которой заболеваемость раком анального канала в последние годы продолжает расти. Я не дискриминирую гомосексуалистов или людей, которым нравится анальный секс, но как врач я знаю о некоторых рисках, связанных с анальным сексом, поэтому я и пришел к написанию этой статьи. Если мы не будем информировать людей об этих рисках, то в ближайшем будущем можно ожидать роста заболеваемости раком анального канала. В США рак анального канала встречается примерно с одинаковой частотой у мужчин и женщин. Исследования показали, что риск развития анальной интраэпителиальной неоплазии и рака анального канала выше у гомосексуалистов и лиц с положительным тестом на ВПЧ. Механизм возникновения рака анального канала может быть многогранным и не связан с пищевыми привычками, а обусловлен ВПЧ, Chlamydia trachomatis, курением, хроническим раздражением анального канала, хромосомными аномалиями. Зарубежные исследования показывают, что около 90% случаев рака анального канала связано с ВПЧ-инфекцией. Рак анального канала в основном вызывается инфицированием вирусом папилломы человека (ВПЧ), который передается преимущественно при половых контактах. Известно, что 40 из более чем 150 типов ВПЧ поражают репродуктивные органы человека, вызывая рак шейки матки, полового члена, влагалища и анального канала. По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний США, 80% случаев рака анального канала связаны с ВПЧ16 или ВПЧ18, а основным путем заражения является анальный секс. Симптомы рака анального канала, очень похожие на симптомы геморроя, часто включают дискомфорт и зуд в области анального отверстия, ощущение неясного опорожнения кишечника, а также уплотнение, которое можно обнаружить на краю анального отверстия. Боль возникает при инвазии рака анального канала или сфинктера. На поздних стадиях рака, если образуется язва, возникает боль при прохождении стула. На поздних стадиях, как и при других онкологических заболеваниях, наблюдается потеря веса. Поэтому, если вы впервые обнаружили у себя «геморрой», необходимо обратиться в больницу и попросить врача подтвердить, рак ли это анального канала или геморрой, чтобы не принять рак анального канала за геморрой, что приведет к задержке лечения. Заболевания необходимо предупреждать, теперь поговорим о том, как предупредить рак анального канала. Во-первых, существует ряд мер предосторожности, которые необходимо соблюдать при анальном сексе, — это использование презервативов на протяжении всего времени. Во-вторых, таким людям также рекомендуется сделать прививку от ВПЧ, которая, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), способна предотвратить рак анального канала (в том числе бивалентная, четырехвалентная или четырехвалентная). В США, а также на Тайване и в Гонконге мужчин также вакцинируют против ВПЧ для профилактики таких онкологических заболеваний, как рак полового члена и рак анального отверстия. Всем, кто увлекается анальным сексом, рекомендуется задуматься о вакцинации против ВПЧ. Анальный секс никогда не был исключительным фетишем гомосексуалистов, есть и гетеросексуалы, которые получают от него удовольствие. Я также надеюсь, что вакцина против ВПЧ будет введена в нашей стране как можно скорее, и вакцинация против ВПЧ будет проводиться.