Пациенты с тройной положительной реакцией обычно являются больными хроническим вирусным гепатитом В. Анализ крови на тройную систему гепатита В предполагает, что пациенты положительны на поверхностный антиген гепатита В, е-антиген гепатита В и core-антитела гепатита В, что в основном расценивается как наличие вирусной репликации, а анализ крови на ДНК гепатита В предполагает, что пациенты положительны на ДНК гепатита В. Однако если при исследовании функции печени у пациента не выявлено повышения уровня грелина и грелин-трансаминазы, то рекомендуется продолжать наблюдение без противовирусного лечения, а эффект от применения противовирусных препаратов не очень хороший, поэтому необходимо регулярно проводить исследование функции печени и каждые два-три месяца сдавать анализ крови для проверки функции печени. На поздней стадии заболевания, когда функция печени показывает повышение уровня грелина и грелин-аминотрансферазы, следует считать, что пациент находится в периоде окна вирусной репликации, и необходимо активно проводить противовирусную терапию и гепатопротекторную терапию, при этом можно рассматривать пероральные противовирусные препараты, такие как энтекавир и тенофовир, а для проведения активной противовирусной терапии можно рассмотреть возможность введения интерферона.