Гистологически рак щитовидной железы можно разделить на дифференцированный и недифференцированный типы. Дифференцированный рак щитовидной железы можно разделить на папиллярный рак щитовидной железы и фолликулярный рак щитовидной железы. Папиллярный рак щитовидной железы составляет 75% всех случаев рака щитовидной железы, а последний — 16%. Наиболее распространен папиллярный рак щитовидной железы, а фолликулярный рак щитовидной железы чаще всего встречается в возрасте после 20 лет. На долю рака щитовидной железы приходится около 1 процента всех онкологических заболеваний. По данным Международного онкологического общества, заболеваемость раком щитовидной железы растет год от года во всех странах. По данным эпидемиологических исследований, заболеваемость раком щитовидной железы в Китае также растет год от года, и, согласно статистике, на рак щитовидной железы приходится 10% всех опухолей щитовидной железы, при этом соотношение мужчин и женщин составляет 1:2,6. Лечение в основном хирургическое. До сих пор существуют разногласия относительно надлежащего объема хирургического иссечения первичного поражения дифференцированного рака щитовидной железы, показаний и объема диссекции шейных лимфатических узлов, роли послеоперационного удаления остаточной ткани щитовидной железы радиоактивным йодом и супрессивной терапии тиреотропином. Адъювантное лечение после операции для пациентов с дифференцированным раком щитовидной железы (ДРЩЖ) включает удаление остаточной ткани щитовидной железы с помощью 131I и супрессивную терапию TSH (тиреоидстимулирующий гормон) (т.е. сверхфизиологические дозы гормональной терапии щитовидной железы). Терапия гормонами щитовидной железы играет важную роль: 1. После операции и удаления йодом-131 всей щитовидной железы, ДТК требуется дополнительный экзогенный тироксин для коррекции состояния гипотиреоза (низкой щитовидной железы), вызванного недостаточным количеством гормонов щитовидной железы в организме, для поддержания нормального метаболизма организма и уменьшения осложнений низкой щитовидной железы. 2. TSH может стимулировать рост остаточного рака щитовидной железы. Использование обратной связи по тиреоидным гормонам для подавления секреции TSH гипофизом и поддержания TSH сыворотки на низком уровне может уменьшить стимуляцию TSH на ткани щитовидной железы и ее рецидивирующие метастазы, уменьшить рецидивы и метастазы РЩЖ и продлить выживаемость. 3. повышение тиреоглобулина (ТГ) во время терапии, подавляющей ТТГ, предполагает рецидив или метастазирование ДТК, что говорит о том, что таким пациентам необходимо прекратить прием препаратов тироксина для дальнейшего рассмотрения.