Когда речь заходит о переливании крови, многие вспоминают сцены из теле- и кинофильмов, верно? Например, когда врач сообщает члену семьи, что ему необходимо переливание крови, кто-то тут же засучивает рукава и говорит: «Доктор, возьмите мою, у меня группа О. ……; а затем, например, донор крови и пациент для переливания крови лежат в одной комнате, разделенные тканевой занавеской, и взятая кровь переливается пациенту….. Переливание крови — это так просто? Сегодня мы поговорим о переливании крови. История переливания крови насчитывает более 300 лет. В 1667 году в Париже, Франция, психически больной человек по имени Моруа встретил дворянина, который отвез его в клинику во время психотического приступа. Там неудачливому человеку сделали то, что сейчас кажется немыслимым — переливание крови, причем крови животного — и, как и предсказывалось, последовала тяжелая иммунная реакция: лихорадка, шок …… Еще более невероятным было то, что он выжил после этого призрачного события. Он выжил и в течение нескольких месяцев больше не болел. Это событие произвело большую сенсацию в Европе того времени и вызвало огромный интерес к терапии переливания крови. Переливание крови далеко не так просто, как кажется по телевизору: от донорства до сдачи крови на анализ, от хранения до транспортировки и, наконец, безопасного переливания крови пациенту — это строгий и сложный процесс. В каждом городе теперь есть свой центр крови, который отвечает за сбор, проверку и сохранение продуктов крови, а в каждой больнице также есть отделение переливания крови, где может храниться небольшой процент компонентной крови, присланной из центра крови, которая прошла проверку и была допущена к использованию в чрезвычайных ситуациях, таких как спасение и хирургия. Граждане обязаны сдавать кровь в специально созданных центрах крови, поэтому вопрос о заборе и переливании крови в больницах не стоит. Когда речь заходит о переливании крови, важно вкратце рассказать о донорстве крови. Существуют определенные стандарты относительно количества сдаваемой крови и времени ее сдачи, обычно это 200 — 400 мл (примерно объем пакета молока) на одну донацию, которые могут быть выбраны в зависимости от ваших условий. Для донорства тромбоцитов требуется перерыв между донациями не менее 15 дней, а для сбора крови необходимо количество тромбоцитов >150 x 109/л. Что касается более строгих требований к донорам крови, то их можно узнать конкретно в местном банке крови. Пока группа крови не найдена, переливание крови происходит вслепую. Если вам повезет, все будет хорошо, но если вам не повезет и вы столкнетесь с другой группой крови (что более вероятно), это может даже привести к смерти пациента. Поэтому открытие группы крови ABO стало революционным научным вкладом в переливание крови, за которым последовало открытие группы крови Rh, что еще больше обеспечило безопасность переливания крови. В настоящее время переливание крови в основном осуществляется в строгом соответствии с одной группой крови (ABO и Rh). Когда кровь доставляется в каждую больницу, врачи и медсестры проводят три проверки и перекрестное сопоставление, чтобы обеспечить безопасность переливания крови, поэтому в принципе невозможно засучить рукава и сдавать кровь просто так. Когда речь заходит о переливании крови, большинство людей, вероятно, думают о красном пакете с кровью, но на самом деле это десятилетия назад, а переливание компонентной крови — это новая концепция современного переливания крови. Почему необходимо переливать компонентную кровь? Это связано с тем, что в процессе лечения выяснилось, что у некоторых пациентов с дефицитом одного компонента (например, пониженным содержанием тромбоцитов) переливание цельной крови для восполнения тромбоцитов вместе с эритроцитами и т.д. не только не выполняет роль эритроцитов, но и увеличивает нагрузку на сердце. Поэтому с развитием методов донорства крови и оборудования для забора крови в настоящее время пропагандируется переливание компонентной крови. Другие продукты, такие как альбумин, концентраты факторов свертывания, иммуноглобулины и другие продукты, полученные из белков человеческой плазмы, в определенном смысле также считаются продуктами крови. Когда мне необходимо переливание крови? Это тоже вопрос, и здесь приведены лишь некоторые принципы. Конкретную ситуацию должен решать врач в зависимости от состояния каждого пациента. 1. тяжелая кровопотеря: включая желудочно-кишечное кровотечение, кровотечение при травме, хирургическое кровотечение и т.д.; 2. анемия: распространена при заболеваниях системы крови, таких как лейкемия, апластическая анемия, талассемия и т.д.; 3. тромбоцитопенические заболевания: когда тромбоциты снижены до определенной степени, что сопровождается сильным кровотечением или склонностью к кровотечению; 4. нарушения коагуляции: ДВС, различные дефициты факторов коагуляции и т.д. Безопасность переливания крови имеет первостепенное значение. Переливание крови — это как обоюдоострый меч, который может спасти жизнь пациента, но может и привести к ряду заболеваний. С кровью передается более 60 заболеваний, причем наибольшую проблему представляют инфекционные заболевания, такие как гепатит, ВИЧ, сифилис и т.д. Эти вирусы присутствуют в крови и могут естественным образом передаваться нормальным людям при переливании крови. Десятилетие или около того назад, когда условия медицинского лечения и тестирования были относительно плохими, можно было услышать о человеке, заразившемся гепатитом С или ВИЧ при переливании крови, и это заставило людей заговорить о крови. В настоящее время тестирование стало гораздо более совершенным, и донорская кровь регулярно проверяется на инфекционные заболевания, чтобы избежать передачи инфекции при переливании в максимально возможной степени. Однако некоторые вирусы имеют «период окна», то есть вирус уже присутствует в организме, но не может быть обнаружен с помощью современных технологий, и это представляет собой препятствие. Другими распространенными побочными реакциями являются аллергические реакции, такие как лихорадка и сыпь; реже могут возникать гемолиз и шок. Поэтому нельзя отрицать, что в современных медицинских условиях переливание крови по-прежнему сопряжено с определенным риском. Поэтому существует необходимость в более строгом отборе доноров крови для управления и клинических показаний к переливанию для достижения безопасного переливания крови.