специфическая иммунотерапия

Аллергический ринит — одно из постоянных заболеваний, мучающих пациентов. Это не воспаление, вызванное обычными бактериями, вирусами и т.д., антибиотики ничего не могут с ним сделать. Это иммунное заболевание, характеризующееся пароксизмальным зудом в носу, чиханием, насморком, заложенностью носа, снижением обоняния и т.д. Хотя это заболевание не является опасным для жизни, оно может существенно влиять на качество жизни людей. Дети страдают от плохого сна из-за приступов аллергического ринита, а прием лекарств может вызвать сонливость. И то, и другое может сказаться на развитии детей, проявляясь такими дефектами личности, как снижение способности к обучению и нежелание взаимодействовать с окружающими. У взрослых может снижаться работоспособность и социальная активность. Особое внимание следует обратить на то, что до 40% больных аллергическим ринитом могут заболеть астмой, полипами носа, а также атопическим дерматитом, средним отитом и т.д. В настоящее время некоторые специалисты считают, что аллергический ринит следует рассматривать как часть системного заболевания. Лечение аллергического ринита включает неспецифическое и специфическое лечение, причем в первом случае речь идет в основном о медикаментозном лечении, а во втором — об избегании аллергенов и специфической иммунотерапии. Поскольку аллергены, вызывающие аллергический ринит, являются ингаляционными сенсибилизаторами, в большинстве случаев их невозможно избежать так же, как невозможно отказаться от дыхания. Специфическая иммунотерапия, известная как десенсибилизация, заключается в многократном введении аллергенов в возрастающих дозах с целью повышения толерантности пациента к аллергенам и, таким образом, достижения излечения. В течение длительного времени лечение аллергического ринита и астмы в основном основывалось на медикаментозном лечении, длительном применении лекарств, прекращении рецидивов, пациенты не только вынуждены нести большие расходы на лекарства, но и часто находятся в состоянии нездоровья, а длительное применение лекарств вызывает токсические побочные эффекты, долгосрочной эффективностью лечения трудно удовлетвориться. Десенсибилизирующая терапия имеет более чем 100-летнюю историю, в настоящее время она все чаще применяется в зарубежных странах, и многие крупные больницы в Китае также пытаются ее проводить, но из-за технических ограничений и недостаточной осведомленности врачей и пациентов она не стандартизирована и не получила достаточного распространения. В последнее время стандартизированная десенсибилизирующая вакцина позволила стандартизировать и популяризировать десенсибилизирующее лечение, которое в 1998 году было признано Всемирной организацией здравоохранения единственным аллопатическим методом лечения, способным изменить течение аллергических заболеваний и стать радикальным средством их лечения, основной эффективностью которого является облегчение или устранение аллергических симптомов, снижение частоты приступов астмы и ринита; предотвращение развития аллергических заболеваний в астму; сохранение длительного терапевтического эффекта после окончания лечения. После окончания курса десенсибилизирующего лечения можно сохранить длительный эффект; сократить применение гормональных и других симптоматических препаратов, эффективно избегая неблагоприятных последствий, вызываемых длительным приемом лекарств, особенно для развития детей; улучшить состояние аллергического организма, блокируя возникновение новых аллергий; снизить общие медицинские расходы, уменьшив финансовую нагрузку на семью. При использовании этой вакцины можно точно знать основные аллергенные белки в организме человека при каждой инъекции, эффективность вакцины стабильна, а побочных реакций меньше. В настоящее время в зарубежных странах имеется более 30 видов стандартизированных десенсибилизирующих вакцин. В 2001 г. в Китае под руководством академика Чжун Наньшаня была проведена крупнейшая в мире клиническая апробация вакцины против клещей домашней пыли, на китайский рынок вышла стандартная десенсибилизирующая вакцина против пылевых клещей Antarctica, в соответствии со специфической квалификацией в трех больницах постепенно создается «Кабинет диагностики и десенсибилизирующего лечения аллергенов», весь медицинский и сестринский персонал прошел «Международную стандартизированную специфическую аллергическую вакцину». Все врачи и средний медицинский персонал прошли обучение по программе «Международная стандартизированная специфическая иммунотерапия», что обеспечивает полное соответствие диагностики и лечения протоколам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Европейского общества аллергологии и клинической иммунологии (ESACI). В настоящее время в Китае существует более 40 лабораторий по диагностике и десенсибилизации аллергенов, в том числе больница Тонгрен в Пекине и Вторая больница Шаньсийского медицинского университета в Северном Китае. Могу ли я пройти процедуру десенсибилизации при подозрении на аллергию? Нет. Существует стандартная система диагностики и лечения стандартными десенсибилизирующими вакцинами. Для пациентов с клиническим аллергическим ринитом или астмой первым шагом в определении аллергенного вещества является кожная проба. Кожная проба включает в себя нанесение небольшого количества жидкости, содержащей аллерген, на предплечье пациента и последующий осторожный прокол кожи иглой для уколов. Если у пациента имеется аллергия на аллерген, то в месте укола через несколько минут появляется красная шишка, похожая на комариный укус. Кожная проба признана в Европе и США наиболее удобным и эффективным методом диагностики аллергенов, обладающим высокой степенью безопасности и чувствительности, безболезненностью для пациента (такой же, как при укусе комара), а результаты теста можно узнать сразу. Если аллергия на пылевого клеща подтверждается, проводится лечение препаратом «Антарктида» (стандартизированная вакцина против аллергена пылевого клеща). Десенсибилизация подразделяется на начальную фазу лечения, которая состоит из еженедельных инъекций, постепенно увеличивающихся от начальной дозы до поддерживающей в течение примерно 4-6 месяцев, и поддерживающее лечение, которое состоит из инъекций каждые 6-8 недель в течение примерно 3 лет. Эффект обычно наступает через 3-4 месяца, а значительные результаты наблюдаются через 6 месяцев. В 1998 году ВОЗ в своем руководстве по иммунотерапии заявила, что стандартизированная десенсибилизация является единственным аллопатическим методом лечения, который может быть использован для изменения естественного течения аллергических заболеваний, и что начало десенсибилизации на ранних стадиях заболевания может изменить долгосрочное течение болезни. Десенсибилизация у детей более эффективна, чем у взрослых. В настоящее время десенсибилизация детей с легкой и средней степенью тяжести астмы и аллергического ринита может проводиться с 5-летнего возраста, если аллергеном являются пылевые клещи. В природе существует множество аллергенов, среди которых пылевые клещи являются наиболее важными и известными как невидимые виновники аллергических заболеваний. Однако теперь, когда у нас есть мощное оружие в виде Антарктиды, необходимы более стандартизированные десенсибилизирующие вакцины, чтобы обеспечить хорошее здоровье пациентов, страдающих аллергией.