Шизофрения — одно из наиболее инвалидизирующих и отягощенных болезнями психических расстройств, распространенность которого в течение жизни составляет 1 процент. Это расстройство характеризуется рядом выраженных нарушений психического функционирования, обычно начинающихся в подростковом или раннем взрослом возрасте, и имеет широкий спектр последствий для благополучия, здоровья и социального функционирования человека, страдающего этим расстройством. Подавляющее большинство пациентов с этим расстройством не в состоянии поддерживать независимый образ жизни после начала заболевания. В 1990 году Кей впервые представил 5 осей шизофрении: позитивные симптомы, негативные симптомы, симптомы возбуждения, депрессивные симптомы и когнитивные симптомы. С тех пор все больше внимания уделяется нарушению когнитивных функций при шизофрении. Ранние феноменологи шизофрении, такие как Kraepelin и Bleuler, выделяли когнитивные нарушения как важный клинический аспект расстройства. Во время фазы покоя у пациентов сохраняются когнитивные и социальные нарушения, которые значительно ограничивают их способность полностью восстановиться и интегрироваться в общество, и существует консенсус в отношении того, что когнитивные нарушения существуют у шизофреников. Как группа, люди с шизофренией демонстрируют дефицит ряда высших когнитивных функций, включая проблемы с вниманием, долгосрочной памятью, оперативной памятью, абстрагированием и планированием, а также фонологическим пониманием и творчеством. Помимо проблем с вниманием, связанных с внутренней озабоченностью пациента и с галлюцинаторными и бредовыми переживаниями, люди с шизофренией также испытывают трудности с концентрацией на поставленной задаче или событии; проблемы с вниманием также проявляются в неспособности быстро переключать внимание. Оперативная память — это способность временно хранить и управлять информацией, чтобы быстро направлять мышление и поведение, и проблемы с оперативной памятью были определены как фундаментальный когнитивный дефицит при шизофрении. Эти теории предполагают, что многие клинические особенности шизофрении являются проявлениями дефицита оперативной памяти, например, нарушение мышления может рассматриваться как неспособность запоминать фонологические объекты, а проблемы с многозадачностью, отвлечением и составлением планов также могут связаны с проблемами оперативной памяти. Было отмечено, что дефицит долгосрочной констатированной памяти является важной причиной инвалидности при шизофрении, и хотя проблемы с памятью могут не быть прогрессирующими или такими тяжелыми, как деменция Альцгеймера, они также очевидны и распространены, а клинически значимые проявления этого дефицита включают забывание назначений или терапевтических инструкций, все из которых могут непосредственно влиять на лечение пациента и его стабильность. Когнитивные нарушения присутствуют при всех типах шизофрении и являются основной причиной нарушения социального и профессионального функционирования пациентов, в то время как когнитивные нарушения также влияют на результаты лечения. Современное лечение шизофрении не обеспечивает значительного улучшения когнитивных функций. Типичные антипсихотики усугубляют когнитивные нарушения, поскольку могут вызывать вторичные симптомы дефицита, а атипичные антипсихотики улучшают когнитивные функции, но в меньшей степени. Поэтому разработка новых методов лечения когнитивной дисфункции является одним из важных направлений психофармакологических исследований. Исследования показывают, что селективные ингибиторы обратного захвата 5-HT и ингибиторы транспортера глюкозы 1 эффективны для улучшения когнитивных нарушений при шизофрении, но глубокие исследования отсутствуют. Комплекс симптомов, проявляющихся у пациентов с шизофренией, отражает скорее гетерогенность расстройства, чем его единственную причину, которая включает биологическую, психологическую и социальную среду и их взаимодействие, которые в совокупности приводят к функциональным нарушениям мозга. В последние годы ученые пытались применить многоцелевые терапевтические стратегии для лечения болезни Альцгеймера и обнаружили превосходную эффективность и клинические перспективы по сравнению с одноцелевой лекарственной терапией. Именно с учетом этого мы получили финансирование от Фонда Стэнли с 2003 по 2008 год на проведение исследования эффективности и безопасности почечных тонизирующих капсул в лечении больных шизофренией, которое показало, что почечные тонизирующие капсулы улучшили когнитивные функции, качество жизни и результат у пациентов с хронической шизофренией или негативной шизофренией, а почечные тонизирующие капсулы улучшили обучение и память у крыс в модели депрессии. Исследование также показало, что капсулы улучшили обучение и память в модели депрессии.