Подмышечные потовые железы делятся на эккринные (из-за малого размера их называют эккриновыми) и париетальные (из-за большого размера их также называют эккриновыми). В последние годы был открыт еще один тип потовых желез (третий тип потовых желез в подмышечной впадине), морфология которого находится между этими двумя типами, но его функция до сих пор не ясна. Экзокринные потовые железы расположены в дерме, в основном за счет иннервации холинергическим нервом, выделяющим ацетилхолин-трансмиттер, секретируют большое количество воды, натрия, калия и других ионов, пота, регулируют температуру тела и водный, электролитный обмен в организме. При гиперфункции железы, выделяющей слишком много пота, возникает так называемый «гипергидроз». Потовые железы верхней секреции в основном расположены в поверхностном подкожном слое, прилегающем к дерме, которые помимо холинергической нервной иннервации, также иннервируются адренергическими нервами, в основном выделяют некоторые ненасыщенные или гидроксилированные жирные кислоты с разветвленной цепью, выделяясь на поверхность кожи в результате бактериального разложения материала, могут издавать особый запах, тем самым влияя на жизнь человека. Если она гиперфункционирует и выделяет слишком много вещества со специфическим запахом, это называется «расстройством запаха подмышек». Ботулотоксин А — это нейротоксин, который действует путем специфического блокирования высвобождения ацетилхолина из холинергических нервных окончаний. В клинических условиях он применяется в безопасных дозах, широко используется для лечения «мимических морщин», «инъекций в мышцы лица», «инъекций в икроножные мышцы» и т.д. В настоящее время он применяется для лечения «запаха подмышек» и «гипергидроза» и считается надежным, неинвазивным и достойным продвижения новым методом. Ботулотоксин очень эффективно подавляет выделение нервными клетками нейромедиатора ацетилхолина, поэтому он может подавлять возбудимость симпатических нервов, управляющих потовыми железами, и способствовать выделению пота потовыми железами. Выделение пота потовыми железами нашего тела также контролируется симпатическими нервами с помощью ацетилхолина в качестве передаточного механизма. Многие пациенты не потеют, когда они спят, отдыхают, расслабляются или когда симпатические нервы не возбуждены. Они потеют при физической нагрузке или нервном возбуждении (возбуждение симпатических нервов). Поэтому локальное введение ботулотоксина в подмышечные впадины позволяет добиться очень хорошего антиперспирантного эффекта, а также устранить неприятный запах в подмышках, поскольку бактерии после прекращения потоотделения больше не будут разлагаться и выделять запах. Как правило, нет неподходящих людей, если нет аллергии на белок токсина, поэтому лучше всего после инъекции понаблюдать и отдохнуть в течение 10-20 минут перед тем, как покинуть больницу Самые первые пациенты с гипергидрозом рук использовали ганглиозное прижигание, которое является широким и нелегко контролируемым, что приводит к компенсаторной потливости, которая может быть очень серьезной и распространенной. В настоящее время на смену этой процедуре пришел ботокс. При лечении потливости рук ботокс используется в основном для лечения потливости ладоней, где компенсаторная потливость встречается редко. Если Ботокс применяется у пациентов с подмышечным гипергидрозом или запахом из подмышек, то вероятность компенсаторного потоотделения еще ниже. В целом эффект от лечения потливости рук, запаха подмышек и подмышечного гипергидроза проявляется через 3-7 дней после введения Ботокса, а эффект сохраняется в течение 4-6 месяцев. Если вы страдаете от этой проблемы летом, то достаточно вводить препарат один раз в год, если же вы страдаете от этой проблемы в течение всего года, то может потребоваться двукратное введение препарата. Если в ближайшие N лет проводить инъекции этого препарата, то, исходя из имеющегося опыта, инъекции ботокса для похудения лица биологической операцией по удалению морщин по-прежнему очень безопасны. Это связано с тем, что такие пациенты-косметологи также делают инъекции каждые шесть месяцев, а некоторые пациенты делают инъекции в течение многих лет. В целом, если это не малая доза с короткими интервалами между инъекциями, то, как правило, не возникает резистентности к препарату. Потовые железы существуют во многих частях человеческого тела, в дополнение к двусторонним подмышечным потовым железам, которые являются более концентрированными и многочисленными, в промежности вокруг ануса вокруг пупка вокруг соска вокруг ареолы может быть небольшое количество потовых желез. После операции на подмышечных впадинах или инъекций ботокса секреция потовых желез в других частях тела не должна пострадать. Поэтому в интимных частях тела может сохраняться некоторый запах. Кроме того, эти части тела обычно более скрыты, поэтому при соблюдении правил личной гигиены они не будут сильно влиять на повседневную жизнь и работу.