Первичная потливость рук — это проявление гипергидроза, обусловленное чрезмерным потоотделением ладоней, вызванным вегетативной дисфункцией, причем степень гипергидроза варьирует от умеренно влажных до потных ладоней в капельках, а причина возникновения заболевания до сих пор неизвестна. Это дисфункциональное расстройство, возникающее с детства, может причинять пациенту множество неудобств в учебе, работе, быту и социальном взаимодействии и даже сказываться на успеваемости, приводя к психологической депрессии и социальным нарушениям. Частота встречаемости потливости рук в общей популяции составляет 2,8%, от 30 до 50% пациентов с потливостью рук имеют семейную генетическую предрасположенность. В настоящее время считается, что потливость рук обусловлена аномальной гиперфункцией симпатической нервной системы. В зависимости от количества пота на ладони потливость рук подразделяется на: отсутствие пота: сухие ладони; легкая степень: влажные ладони; умеренная степень: пот на ладонях может намочить носовые платки; тяжелая степень: пот на ладонях капает. Умеренные и тяжелые случаи определяются опытными врачами как потливость рук. Удаление грудного симпатического нерва было признано методом лечения потливости рук уже на ранней стадии. В настоящее время торакоскопическая грудная симпатэктомия является наиболее эффективным и длительным методом лечения потливости рук. Механизм лечения заключается в перерезании или удалении грудной симпатической нервной цепочки, блокировании посылаемых ею постганглионарных волокон и распределении их по верхним конечностям для иннервации потовых желез кожи, что позволяет достичь цели лечения повышенного потоотделения рук. Операция выполняется в полусидячем положении (30°), с крестообразным отведением рук, в порядке сначала правой, а затем левой стороны, одновременно и двусторонне, с использованием всего двух односантиметровых разрезов, с хорошими результатами. После операции дренажи в грудную клетку не устанавливались. Сразу после операции руки пациента стали сухими и теплыми. На следующий день после операции он встал с постели, а на третий послеоперационный день был выписан.