Любой человек потеет после физической нагрузки, но у некоторых людей пот стекает по рукам даже в холодный день, что, по мнению экспертов, является формой гипергидроза. Если заболевание повлияло на повседневную жизнь людей, страдающих этим недугом, его можно лечить с помощью торакоскопической малоинвазивной хирургии, после операции восстановление происходит быстро, эффект действительно длительный, а вероятность рецидива мала. Первичная потливость рук — это заболевание фитоневрологической дисфункции, распространенное фитоневрологическое заболевание у молодых людей в субтропических районах, им страдают около 0,6-1,0% населения, причем восточные люди чаще, чем западные, а около 40% пациентов также имеют семейный анамнез заболевания (обратите внимание, что семейный анамнез — это восприимчивость семьи, не обязательно она будет наследственной). Механизм заболевания пока не известен. Симптомы обычно начинаются в молодом возрасте или в подростковом периоде и продолжаются до конца жизни пациента. Заболевание протекает в легкой форме и не требует лечения. В более тяжелых случаях, имеющих тенденцию к постепенному ухудшению, во время приступа, особенно в моменты стресса, волнения, страха, тревоги или гнева, по пальцам рук могут непрерывно стекать бисеринки пота, поэтому это явление также называют психогенным гипергидрозом. Потоотделение может быть непрерывным или прерывистым и провоцируется тревогой, стрессом или страхом. Хотя оно не оказывает прямого влияния на здоровье, но может серьезно повлиять на работу, учебу, быт и социальную жизнь пациента. Такие симптомы, как несмелость при рукопожатии с другими людьми и потение бумаги при написании рукописи, доставляют большие неудобства в работе и жизни пациентов. Большинство пациентов приходят на лечение с депрессией и низкой самооценкой. В настоящее время существует множество методов лечения потливости рук, но большинство из них неэффективны. К наиболее распространенным относятся пероральные седативные средства, антихолинергические препараты, подкожные инъекции ботулотоксина А блокирующего действия и другие методы, которые не получили распространения из-за своих побочных эффектов, неточной эффективности и других факторов. Кроме того, существуют китайские травяные лосьоны, антиперспиранты, пероральные препараты и биологическая обратная связь, но они часто оказываются неэффективными. В 1992 г. Ландренесу впервые применил телеуправляемую торакоскопическую частичную эксцизию симпатической цепи для лечения потливости рук, которая оказалась успешной. Точность торакоскопической хирургии значительно повысилась благодаря использованию камерной техники, особенно благодаря получаемым с их помощью увеличенным изображениям. В последнее десятилетие торакоскопические хирургические технологии стремительно развиваются, и эффективность и безопасность ампутации симпатического ствола Т2-4 для лечения потливости рук с помощью торакоскопии 5 и 10 мм клинически доказана. На практике установлено, что данный метод лечения также оказывает 60-80% терапевтический эффект в отношении симптомов подмышечного запаха и плантарного гипергидроза. Торакоскопическая хирургия для лечения потливости рук получила широкое распространение в клинике благодаря своим малоинвазивным, безопасным и эффективным преимуществам. С развитием торакоскопической хирургии и углублением клинических исследований рассечение грудного симпатического ствола постепенно заменяется двухразрезной операцией, а не трехразрезной, как это было вначале, при этом эффективность операции постоянно повышается, а операционная травма постоянно снижается. В настоящее время в большинстве медицинских центров Китая для выполнения торакоскопии грудного симпатического ствола с использованием трех- или двухразрезной операции применяются 10-, 5- или 1,7-миллиметровые торакоскопы и инструменты. Послеоперационные осложнения торакоскопической частичной резекции симпатического ствола включают синдром Гомера, компенсаторное потоотделение (КПО) в других областях, кроме обеих верхних конечностей (туловища), пневмоторакс, гемоторакс, ателектаз легкого, легочную инфекцию и боль. После более чем 10-летнего опыта работы основными медицинскими характеристиками нашей клиники являются: совершенствование хирургических технологий, использование более совершенной и малоинвазивной, чем обычная, торакоскопии для лечения потливости рук — применение подмышечной 0,5-см однопортовой торакоскопической операции, уменьшение послеоперационной боли, сокращение сроков пребывания в стационаре (в среднем три дня в стационаре, через день после операции можно выписываться из больницы для наблюдения) и дальнейшее удовлетворение потребности пациента в «малоинвазивном» лечении. Эта операция также отвечает требованиям пациентов к «минимально инвазивной» и «косметической» хирургии (небольшой разрез менее 1 см в подмышечной впадине практически незаметен после заживления). Кроме того, мы выступаем за ампутацию симпатических стволов Т3 и Т4 у большинства пациентов, что не только решает проблему избыточной потливости, но и значительно снижает частоту и степень послеоперационных осложнений компенсаторного гипергидроза и чрезмерной сухости рук, а эта методика в настоящее время признана самой передовой и единственной в мире для лечения потливости рук. У нас не было таких осложнений, как синдром Гомера, пневмоторакс, гемоторакс, ателектаз легкого или легочная инфекция. Компенсаторный гипергидроз в других областях, кроме верхних конечностей, встречается лишь у некоторых пациентов, но вероятность его возникновения очень мала, а симптомы в основном слабо выражены. Компенсаторная потливость не оказывает негативного влияния на повседневную жизнь, работу и учебу пациента, а у большинства пациентов самопроизвольно проходит через полгода. Проведя анализ пациентов с гипергидрозом, поступивших в нашу клинику более чем за 10 лет, мы пришли к выводу, что однопортовое торакоскопическое двустороннее рассечение симпатического ствола Т2-4 является безопасным и эффективным методом лечения гипергидроза кистей и стоп. Особенно в последние годы в нашей клинике проводится однопортовая торакоскопическая двусторонняя диссекция Т3-4 симпатического ствола при тяжелом гипергидрозе кистей и стоп, терапевтический эффект которой не только действительно надежен, но и значительно снижает и смягчает послеоперационное осложнение в виде компенсаторного потоотделения. Торакоскопический однопортовый метод лечения первичной потливости рук, общая стоимость от госпитализации до выписки составляет около 6-9 тыс. юаней. (Предоперационное потоотделение рук) (Анатомическое расположение симпатического мешка) (Рассечение симпатического мешка Т3, Т4) (Подмышечный разрез «замочная скважина» 0,5-0,8 см) (В настоящее время в большинстве больниц используется метод «одноотверстия», но на самом деле это «однооперационное отверстие»). (В настоящее время в большинстве клиник используется метод «одного отверстия», но на самом деле это «метод двух отверстий»).