Ваша артериовенозная фистула или трансплантат может находиться на руке или ноге, и только обученный диализный персонал должен выполнять диализные пункции на этой конечности, следуя протоколу пункции «пуговица» или «лестница» и часто меняя место пункции. Это должен делать медицинский персонал, а диализник должен следить за состоянием фистулы и тщательно ухаживать за сосудистым доступом. (1) Чтобы уменьшить отек как можно скорее, держите пораженную конечность приподнятой на подушке ночью и накладывайте повязку на грудь в течение дня или когда выходите на улицу. Вы также можете выполнять упражнения для усиления кровотока, например, сжимать резиновый мяч рукой на стороне доступа. (2) Вы всегда должны сравнивать температуру и цвет кожи с температурой и цветом кожи на другой руке. При появлении каких-либо необычных признаков в руке или пальцах на стороне проведения процедуры, включая отсутствие крови, похолодание, онемение, покалывание, слабость, неспособность двигаться или другой дискомфорт, как можно скорее свяжитесь с медицинским персоналом отделения диализа. (3) Для защиты сосудистого доступа: не измеряйте артериальное давление и не берите кровь из конечности с сосудистой фистулой; избегайте сна с головой, лежащей на конечности с сосудистой фистулой; избегайте затягивания любых ремней на конечности с сосудистой фистулой, включая ремешки часов, ювелирные изделия и тесную одежду; не используйте пораженную конечность для поднятия тяжестей более 5 фунтов (2,268 кг). (4) Следите за признаками тромбообразования в артериовенозных эндоваскулярных сосудах/сосудах трансплантата. Ежедневно прощупывайте сосуды эндоваскулярной фистулы/трансплантата, прикасаясь к ним, чтобы убедиться, что тремор в норме. Если вы заметили, что тремор уменьшился или исчез, немедленно позвоните медицинскому работнику диализного отделения.