Женщина, 27 лет, ранее здорова, почувствовала боль в горле после простуды (при осмотре: горло красное, миндалины однократно увеличены), лихорадка в течение 1 дня, максимальная температура 39,3 градуса, самостоятельно принимала амоксициллин, на второй день температура снизилась до 38 градусов, по-прежнему болело горло (на миндалинах была видна язва диаметром около 0,5 см), чувствовала боль в пояснице, почувствовала, что цвет мочи стал глубже, анализ мочи на третий день: оккультная кровь +++, билирубин +, белок +++, микроскопия: WBC 20/ul, эпителиальные клетки 0/ul, RBC полное поле/ul, видна одна RBC трубчатого типа. На третий день утренний анализ мочи показал: оккультная кровь ++, билирубин +, белок +++, микроскопия: WBC 20/ul, эпителиальные клетки 0/ul, RBC полное поле зрения/ul, была видна одна RBC трубчатого типа. В остальном состояние пациента примерно нормальное. В это время температуры не было, и он чувствовал болезненность и припухлость в пояснице. Функция почек была в норме. После приема ципрофлоксацина в течение 3 дней анализ мочи был повторен: белок -, оккультная кровь ++, отсутствие тубулярного рисунка при микроскопии, единичные WBC, RBC снижены по сравнению с предыдущим анализом. После прекращения приема ципрофлоксацина на 1 день, через 2 дня был проведен повторный анализ утренней мочи: белок -, оккультная кровь +, отсутствие канальцевого рисунка при микроскопии, единичные WBC, RBC значительно снизились, 10/ul. Остальная моча была непримечательной. Остальная моча была ничем не примечательна. Фазово-контрастная микроскопия мочи: WBC 1400/мл, RBC 12600/мл, белок (+), RBC негломерулярные 12%, гломерулярные 88%. Моча была повторена через 3 дня: RBC 34.50/ul (?34.50/ul?, нормальное референсное значение: 0-17.6), RBC с высоким увеличением 6.2HPF (нормальное референсное значение: 0-3.17), RBC негломерулярные 5%, гломерулярные 95%, остальные нормальные. После 2 недель отдыха моча была исследована повторно: RBC 353,90/ul, RBC поле высокого увеличения 63,8 HPF, RBC гломерулярные 100%, остальное в норме. Остальные показатели были в норме. Количественное определение белка в моче за 24 часа: норма (54,08 мг). I. Обсуждение: Характеристика случая: молодая женщина, 2 дня после инфекции верхних дыхательных путей с протеинурией или без нее, без отеков, артериальное давление, функция почек неизвестна (по умолчанию не упоминается как нормальная), повторная картина эритроцитов в моче указывает на гломерулярное происхождение, клинический диагноз — оккультный гломерулонефрит, патологический тип — IgA нефропатия с большей вероятностью II. Диагноз острого гломерулонефрита часто основывается на наличии инфекции, с аномальным анализом мочи через 1-3 недели, часто с отеками и высоким кровяным давлением. Для окончательного диагноза требуется биопсия почки.