Почки обладают очень сильной компенсаторной функцией. У нормального человека, пока функционирует одна из двух почек, уровень креатинина в крови может поддерживаться на нормальном уровне. Другими словами, функция почек должна снизиться до определенного уровня, прежде чем креатинин крови в клиническом так называемом тесте на функцию почек повысится. Поэтому креатинин крови не отражает раннюю, легкую почечную декомпенсацию. Креатинин вырабатывается в процессе мышечного метаболизма, и его производство тесно связано со степенью мышечного метаболизма и количеством мышечной массы. Люди с большим количеством мышечной массы в организме вырабатывают большое количество креатинина; люди с малым количеством мышечной массы вырабатывают относительно мало креатинина. У женщин меньше мышц, чем у мужчин, поэтому при нормальных обстоятельствах уровень креатинина в крови у женщин примерно на 15% ниже, чем у мужчин. С возрастом общее количество мышц в организме постепенно уменьшается, и абсолютный уровень креатинина в крови снижается. В норме уровень креатинина крови снижается примерно на 1% в год после 40 лет, что означает, что нормальное значение креатинина крови у пожилых людей ниже, чем у молодых. Кроме того, у пациентов с хроническими заболеваниями, такими как диабет, опухоли и у людей, которые более истощены, референсные значения креатинина крови также будут ниже, поскольку у них меньше мышечной массы. Поэтому, когда вы получите заключение теста на функцию почек и увидите значение креатинина в крови, вам также следует рассчитать скорость гломерулярной фильтрации в сочетании с вашим полом, возрастом и весом, чтобы получить точное представление о функции почек.