1. У моих ближайших родственников есть факторы риска, как это влияет на меня? Если я унаследовал факторы риска, можно ли их вылечить? Некоторые факторы риска передаются по наследству. Большинство факторов риска поддаются лечению. Некоторые ненаследственные факторы риска связаны с поведением пациента под влиянием семьи. Определенные гены могут вызывать факторы риска в семьях, и пациенты могут наследовать или не наследовать эти гены. Например, если отец пациента имел высокий уровень холестерина ЛПНП (плохого) и перенес ранний инфаркт миокарда, то высокий уровень ЛПНП отца пациента мог быть вызван геном и передаться пациенту. В этом случае особое внимание следует уделить проверке уровня холестерина у пациента. Для получения точных результатов теста пациент должен поститься в течение 8-12 часов перед взятием образца крови. Важно выявить высокий уровень холестерина ЛПНП, если у пациента есть генетическая предрасположенность к высокому уровню ЛПНП: поскольку медикаментозное и другие виды лечения могут снизить уровень холестерина ЛПНП более чем на 50%, это означает, что риск инфаркта миокарда снижается более чем на 50%. Другим наследственным фактором риска является диабет. Пациент может быть не свободен от диабета, но унаследовать часть гена диабета, и если у пациента избыточный вес, диабет может возникнуть. Чрезмерное потребление жира связано с диабетом, а результаты некоторых исследований показали, что пациенты с высоким уровнем сахара в крови (уровень сахара в крови не настолько высок, чтобы диагностировать диабет) могут снизить риск развития диабета, снизив свой вес с помощью регулярных аэробных метаболических упражнений. Например, если у матери пациента развился диабет после увеличения веса, у пациента может быть генетическая предрасположенность к развитию диабета, но если пациент поддерживает свой вес в пределах нормы, риск развития диабета снижается и, следовательно, предотвращается основной риск инфаркта миокарда. Профилактика и активное вмешательство в факторы риска особенно важны для пациентов с генетическими факторами риска. Еще одним фактором риска развития инфаркта миокарда является курение. Курение не является генетическим фактором; если пациент курит или часто находится в среде пассивного курения, то он является фактором риска. Бросить курить трудно, но многие курильщики успешно справляются с этой задачей. Существуют также лекарства, помогающие бросить курить, и отказ от курения снижает риск инфаркта миокарда. Высокое кровяное давление также является значительным фактором риска сердечных заболеваний и смерти. Причины гипертонии сложны, и некоторые факторы риска гипертонии могут передаваться по наследству. Если в семье есть гипертония, важно ежегодно проверять кровяное давление, чтобы убедиться, что оно находится в пределах нормы. В настоящее время существуют различные методы контроля артериального давления, которые помогают снизить риск инфаркта миокарда и инсульта. 2. у меня высокие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, находятся ли мои дети в группе риска? Если у пациента есть факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний или негативные проблемы со здоровьем, связанные с этими факторами риска, пациент должен знать, что ребенок пациента также может быть подвержен риску сердечно-сосудистых заболеваний. Как и в случае с пациентом, некоторые из факторов риска, с которыми сталкивается ребенок пациента, поддаются модификации, а некоторые — нет. Некоторые нарушения уровня холестерина могут передаваться по наследству. Поэтому, если у пациента есть одно из этих заболеваний, его ребенок также потенциально подвержен повышенному риску. Для детей родителей с высоким уровнем холестерина рекомендуется проводить тестирование на наследственный высокий уровень холестерина, начиная с двухлетнего возраста. Другие факторы риска, такие как курение и неправильное питание, не являются генетическими, но могут повлиять на ребенка. Таким образом, родители могут передать эти факторы риска своим детям. Дети, находящиеся в курящей среде, также могут стать пассивными курильщиками, что также повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний в будущем, о чем следует помнить родителям, курящим в присутствии своих детей. Аналогичным образом, родители, потребляющие пищу с высоким содержанием жира, сахара и клетчатки, увеличивают риск не только для себя, но и для своих детей, кормя их такими продуктами.