По данным исследования, около половины пожилых людей старше 60 лет в нашей стране имеют повышенное артериальное давление. Многие считают, что повышенное артериальное давление у пожилых людей — это нормально и не требует лечения. На самом деле, независимо от возраста, при трехкратном измерении артериального давления (не в один день) выше 140/90 мм рт.ст. можно диагностировать гипертонию. Гипертония представляет собой серьезную угрозу для здоровья. Если ее не контролировать, то могут возникнуть инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, кровоизлияние в мозг и инфаркт головного мозга, что серьезно повлияет на качество жизни. По сравнению с молодыми людьми и людьми среднего возраста существуют некоторые другие особенности гипертонии у пожилых, и членам семьи необходимо принимать целенаправленные меры в соответствии с этими особенностями, чтобы лучше помочь пожилому человеку. Высокое пульсовое давление Пульсовое давление — это разница между двумя значениями, полученными при измерении артериального давления. У пожилых людей чаще встречается простая систолическая гипертензия, а диастолическое артериальное давление в основном остается нормальным. Только при повышении систолического артериального давления выше 140 мм рт.ст. разница между двумя значениями давления увеличивается. Это связано с особенностями сосудов у пожилых людей: атеросклероз приводит к ослаблению эластичности сосудов и ослаблению регуляции артериального давления, в результате чего повышается систолическое артериальное давление, снижается диастолическое артериальное давление и повышается пульсовое давление. Почему эластичность кровеносных сосудов так влияет на артериальное давление? Крупные кровеносные сосуды человека, а не водопроводные трубы, так просто, крупные артерии эластичны, помимо того, что являются каналом для кровотока, но и выполняют роль регуляции. Когда сердце сокращается, крупные кровеносные сосуды расширяются под действием кровотока, сердце откачивает часть запасенной крови, кровоток вне сосудов сразу не увеличивается, периферическое артериальное давление (систолическое артериальное давление) не поднимается слишком высоко. Когда сердце в диастоле не перекачивает кровь наружу, крупные кровеносные сосуды под действием эластичности втягиваются, и накопленная кровь вытекает наружу, так что периферические сосуды не «отсекаются», и артериальное давление (диастолическое давление) не падает слишком быстро сразу. При плохой эластичности сосудов регуляция артериального давления, естественно, снижается, поэтому возникает феномен двух значений артериального давления — «высокое на высокое и низкое на низкое, с большой разницей». Артериальное давление сильно колеблется Артериальное давление колеблется в основном в следующих аспектах: 1. артериальное давление пожилых людей ранним утром часто выше, чем ночью; 2. при резком вставании повышается вероятность значительного снижения артериального давления, у некоторых пожилых людей наблюдаются явные головокружения, вертиго и т.д.; 3. после приема пищи у пожилых людей также наблюдается снижение артериального давления по сравнению с молодыми людьми, а также ряд симптомов, некоторые из них также будут иметь симптомы ишемии сердечно-сосудистой и мозговой системы, такие как легкое головокружение. Поэтому пожилым людям рекомендуется не вставать сразу после утреннего пробуждения, а также не вставать и не передвигаться сразу после подъема. После приема пищи следует внимательно следить за артериальным давлением, если после приема пищи оно значительно снижается, то можно соответствующим образом скорректировать диету и уменьшить часть продуктов, богатых крахмалом. При наличии заболеваний можно проводить круглосуточное динамическое наблюдение за артериальным давлением для понимания конкретной ситуации колебаний артериального давления, более целенаправленного лечения. Употребление в пищу большего количества соли Люди стареют, вкусовая чувствительность также снижается, пища всегда не ощущается на вкус, легко приготовить больше соли, вкус пищи также становится все тяжелее и тяжелее. Такая привычка очень негативно сказывается на эффекте антигипертензивных препаратов, поэтому семья должна найти способы готовить пищу из более свежих ингредиентов, с использованием различных приправ с меньшим содержанием соли, таких как уксус, лимонный сок и т.д., в случае меньшего количества соли, чтобы сделать пищу пожилых людей более ароматной. Нет необходимости специально подчеркивать легкий вкус, иногда корректировка схемы приема пищи также может дать эффект от употребления меньшего количества соли. Например, я познакомился с пожилым человеком, который особенно любил пить конги с солеными овощами, при этом он считал, что конги безвкусная и не пьется. Позже семья купила для пожилого человека кофемолку, грецкие орехи, кешью и другие орехи перемолола в порошок, каша, когда в миску кладут ложку орехового порошка, пожилому человеку особенно нравится, говорит, и ароматная, и вкусная, гораздо лучше, чем соленые овощи. Давление сгладить, безопасный приоритет Гипертония у пожилых в лечении также несколько отличается. По сравнению с пациентами молодого и среднего возраста, у больных гипертонией старше 65 лет цель снижения артериального давления может быть несколько смягчена, контроль осуществляется на уровне 150/90 мм рт. ст. или менее, после достижения этой нормы, если у пожилого человека не возникает значительных побочных реакций, давление постепенно снижается до 140/90 мм рт. ст. или менее. Что касается медикаментозного лечения, то можно использовать пять широко применяемых антигипертензивных препаратов, при этом особое внимание следует уделять тому, чтобы начинать с небольшой дозы, постепенно корректировать соответствующую дозу в зависимости от эффекта снижения артериального давления и постепенно контролировать артериальное давление в пределах нормы, не гонясь за скоростью снижения артериального давления. У некоторых пожилых людей систолическое артериальное давление не превышает 60 мм рт.ст., но систолическое артериальное давление выше нормального уровня (более 140 мм рт.ст.), и они находятся в замешательстве относительно того, снижать артериальное давление или нет. Для данной ситуации более единой является точка зрения, согласно которой при систолическом артериальном давлении менее 150 мм рт.ст. можно наблюдать за состоянием здоровья, не принимая лекарств; при систолическом артериальном давлении более 150 мм рт.ст. по указанию врача принимать небольшие дозы антигипертензивных препаратов, внимательно следить за изменениями артериального давления. Своевременное применение лекарств очень критично Также хочется обратить внимание на один момент, пожилые люди часто болеют не только гипертонией, употребляют более одного вида лекарств, разнообразно питаются, принимают пищу, ложатся спать, встают и принимают лекарство, пропустить прием пищи, съесть не то, что нужно, слишком легко. Как член семьи, вы должны установить хороший будильник для пожилого человека и установить в нем «напоминание о лекарствах», чтобы напоминать пожилому человеку о том, какие лекарства и в каком количестве нужно принять в нужное время.